艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的药物相互作用是什么
病情描述:艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的药物相互作用是什么
展开2024-01-10 15:11:53
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李娟
问药网药师
艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的药物相互作用是什么,艾沙康唑(Isavuconazonium)是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗各种真菌感染,对多种真菌具有活性,包括罕见的真菌种类。它可用于治疗侵袭性曲霉病和侵袭性念珠菌病等严重感染,也对一些常规抗真菌药物耐药的真菌株具有治疗作用。对于无法耐受其他抗真菌药物的患者,艾沙康唑可作为替代疗法。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
在成人治疗侵袭性曲霉病的药物中,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba被广泛应用。药物治疗过程中,药物之间可能发生相互作用,影响药物的疗效或增加患者出现不良反应的风险。本文将讨论艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba与其他药物的相互作用情况,以便患者和医生更好地了解和管理侵袭性曲霉病的治疗过程。
1. 抗真菌药物相互作用(Antifungal Drug Interactions)
艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba本身是一种抗真菌药物,因此与其他抗真菌药物的相互作用需要特别关注。与酮康唑(Ketoconazole)或伊曲康唑(Itraconazole)等强抑制CYP3A4酶的抗真菌药物相比,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的选择性较低,其催化酶的抑制效果也较弱。同时,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba因为与CYP3A4酶形成复合物,可能降低其他药物对CYP3A4的抑制。
2. 酶诱导剂和抑制剂相互作用(Enzyme Inducers and Inhibitors Interactions)
一些药物能够促进或抑制肝细胞中的酶的活性,从而影响其他药物的代谢和清除速度。对于艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的治疗,与诸如利福平(Rifampin)等肝酶CYP3A4的诱导剂相互作用,可能会显著降低药物的血药浓度,减少其疗效。相反,与抑制CYP3A4的药物如克拉沙唑(Clarithromycin)或利福酰胺(Lefamulin)等同时应用,可能会增加艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的血药浓度,增加不良反应的风险。
3. 糖皮质激素和免疫抑制剂相互作用(Corticosteroids and Immunosuppressants Interactions)
侵袭性曲霉病治疗中常常需要联合应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。糖皮质激素,如地塞米松(Dexamethasone),可降低免疫反应,而艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba抑制免疫系统对曲霉菌的作用。因此,糖皮质激素和艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的联合应用可能会对治疗效果产生影响。患者在联合应用时应密切监测治疗效果和不良反应。
4. 其他药物相互作用(Other Drug Interactions)
除了上述提到的相互作用外,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba还可能与其他药物发生相互作用。因此,在使用艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba治疗侵袭性曲霉病的过程中,患者需要告知医生目前正在使用的药物,特别是处方药和非处方药。医生将综合考虑患者的具体情况,以确定最佳的治疗方案,并避免可能的药物相互作用。
结论
艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba在治疗侵袭性曲霉病中发挥重要作用。它可能与其他药物发生相互作用,影响治疗效果和安全性。因此,在使用时应密切监测患者的药物治疗反应和不良反应,并咨询医生对药物相互作用的了解和建议。只有确保艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba与其他药物的安全联合应用,才能更有效地治疗侵袭性曲霉病,提高患者的治疗成功率。
功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低
用法用量:用法用量 剂量 早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。 然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。 负荷剂量 推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。 维持剂量 推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。 治疗持续时间应由临床反应决定。 对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。 改用口服艾沙康唑 CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。 基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。 老年 老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。 肾功能不全 肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。 肝功能损害 轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。 尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。 除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。 儿科人群 尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。 没有可用数据。 给药方法 静脉使用。 处理或使用药物前的预防措施 CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。 输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。 CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。 关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明