普拉克索最佳剂量:如何确定最适用的用药方案?
病情描述:普拉克索最佳剂量:如何确定最适用的用药方案?
展开2023-06-07 17:51:09
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好问题
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张胜泉
问药网药师
普拉克索(Pramipexole)是一种非常常见的抗帕金森药物,用于控制帕金森病的症状,如震颤、僵硬和运动障碍等。它是一种多巴胺受体激动剂,可以增加神经元中多巴胺的浓度,从而缓解症状。
然而,对于使用普拉克索治疗的患者,如何找到最佳剂量对症状进行治疗,这是值得探讨的问题。本文将探讨普拉克索的最佳剂量,以帮助患者更好的控制他们的症状。
首先,我们需要知道,普拉克索的剂量取决于患者的年龄、体重、性别、身体健康状况、肝和肾脏功能等因素。因此,最佳的普拉克索剂量应该是个性化的,需要由专业的医生根据患者的情况进行调整,而不是盲目地增加剂量。
已知,普拉克索的有效剂量范围为0.125-4.5毫克每天,但应该记住的是,剂量的增加并不一定能提高疗效。过高的剂量可能会导致副作用,如眩晕、嗜睡、恶心、失眠和幻觉等,严重时还可能导致强迫症状。因此,应该逐步增加剂量,并根据症状和副作用调整剂量。
对于老年患者或有肝和肾障碍的患者,剂量的调整应该更加谨慎。老年患者往往代谢较慢,药物降解速度较慢,推荐使用最低有效剂量,并具体根据情况酌情调整,同样,肾肝功能异常者也应根据具体情况进行剂量调整。
此外,对于一些特殊人群,如患有焦虑、抑郁、失眠等精神障碍的患者,可能需要使用更低的剂量。剂量的调整应该由专业的医生根据患者的情况进行决定。
总之,普拉克索的最佳剂量需要个性化调整,应该由专业的医生根据患者的情况进行选择,不能轻易盲目增加剂量。对于使用普拉克索的患者,应该定期进行随访和检查,以了解患者的症状和副作用,并根据情况进行剂量调整。
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。