库潘尼西(Copanlisib)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:库潘尼西(Copanlisib)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-06 12:51:28
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好问题
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李娟
问药网药师
库潘尼西(Copanlisib)的适应症和禁忌症是什么,库潘尼西(Copanlisib)是一种抗癌药物,主要用于治疗滤泡性淋巴瘤。具体来说,它被批准用于治疗至少接受过2次全身治疗的复发性滤泡性淋巴瘤患者。库潘尼西(Copanlisib)的禁忌主要包括过敏反应、重度肝功能损害、重度肾功能损害、妊娠和哺乳期妇女慎用。此外,可能导致高血糖、肺部毒性和感染风险等不良反应。在使用前应告知医生病史、过敏史和用药情况,并密切监测不良反应。遵循医生的指导,以确保安全有效的治疗。
库潘尼西(Copanlisib)是一种新型的药物,广泛应用于治疗复发性滤泡性淋巴瘤。它通过靶向瘤内信号途径,抑制癌细胞的增殖和生存,从而帮助患者延长生存期,改善生活质量。由于每种药物具有特定的适应症和禁忌症,理解库潘尼西的适应症和禁忌症对于患者和医生来说至关重要。
1. 适应症
库潘尼西被批准用于治疗复发性滤泡性淋巴瘤,这是一种白血病的亚型,其主要特征是淋巴组织中B细胞的异常增殖。当疾病复发或无法接受其他治疗时,库潘尼西成为一种有效的治疗选择。该药物不同于传统的化疗方法,它通过选择性抑制瘤内信号途径PI3K,阻断能促进癌细胞生长的信号传导,抑制肿瘤的增殖。
2. 禁忌症
尽管库潘尼西是一种有效的治疗药物,但并非所有患者都适合使用。存在一些禁忌症和限制条件,需要在使用之前认真考虑。以下是一些常见的禁忌症:
a. 过敏反应:个别患者可能对库潘尼西或类似药物产生过敏反应。在开始治疗之前,医生应该了解患者的过敏史,并评估风险与益处之间的平衡。
b. 重要的心血管疾病:库潘尼西可能导致心血管副作用,例如高血压和心律失常。因此,患有严重心血管疾病的患者,特别是那些无法控制或处于不稳定状态的患者,可能不适合使用该药物。
c. 严重感染:库潘尼西使用过程中可能会导致严重感染。因此,如果患者已经患有严重感染或正在接受抗生素治疗,那么使用库潘尼西可能会增加感染的风险,这需要医生进行综合评估。
d. 妊娠和哺乳期:目前关于库潘尼西在孕妇或哺乳期妇女中的安全性和有效性的数据十分有限。因此,库潘尼西在妊娠和哺乳期患者中的使用应该谨慎,并在医生评估潜在风险与益处后来决定是否使用。
尽管库潘尼西是一种有希望的治疗药物,但在使用之前,医生需要评估患者的适应症和禁忌症,以确保其安全和有效性。选择正确的治疗方法对患者的疾病管理和生活质量至关重要。患者应与医生密切合作,共同讨论任何关于库潘尼西以及其他治疗选项的问题,以便作出明智的决策,获得最佳的治疗效果。
功能主治:磷酸肌醇3激酶抑制剂,缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量:用法用量 60mg静脉注射1小时以上,第1,8,15天使用,每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整:避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂:将剂量减少至45mg感染:等级≥3:扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级):扣留治疗; 如果确诊,治疗感染直至消退,然后在先前的剂量下恢复治疗,同时进行PJP预防。 高血糖:空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL:停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL:首次出现,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克,并保持在45毫克。 随后发生,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克,并保持在30毫克。 如果持续30毫克,则停止治疗。 高血压:预测血压(BP)≥150/90mmHg,基于连续2次血压测量至少间隔15分钟,停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg),则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP):2级,扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低,恢复治疗45毫克。 2级复发,停止治疗。 ≥3级,停止治疗。 中性粒细胞减少:绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³,维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³,扣留处理; 至少每周监测一次ANC,直到ANC≥0.5×10³cells/mm³,然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现,则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。 危及生命,停止治疗。 血小板减少:<25X10^9/L,扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复,则剂量从60毫克减少到45毫克,或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复,则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。