库潘尼西(Copanlisib)的副作用是什么
病情描述:库潘尼西(Copanlisib)的副作用是什么
展开2025-04-20 11:29:31
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好问题
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陈志明
问药网药师
库潘尼西(Copanlisib)的副作用是什么,库潘尼西(Copanlisib)的常见副作用包括高血糖、腹泻、疲劳、高血压、白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心、下呼吸道感染和血小板减少。其中最常见的不良反应为高血糖、腹泻、全身力量和精力下降、高血压、白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心、下呼吸道感染和血小板减少。
库潘尼西(Copanlisib)是一种靶向药物,主要用于治疗复发性滤泡性淋巴瘤。这种药物通过抑制PI3K通路来发挥作用,进而抑制肿瘤细胞的生长和存活。尽管库潘尼西在治疗恢复性滤泡性淋巴瘤方面显示了良好的疗效,但它也可能导致一些副作用。本文将深入探讨库潘尼西的常见副作用及其管理。
1. 常见副作用
库潘尼西治疗的患者常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减退和腹泻等。这些副作用在一定程度上与药物的作用机制有关,特别是其影响正常细胞增生和功能的能力。虽然这些副作用往往是轻度到中度的,但它们可能会影响患者的生活质量。
2. 免疫系统影响
使用库潘尼西的患者可能面临免疫系统抑制的风险,从而增加感染的可能性。由于药物抑制了某些免疫细胞的功能,医生通常会对出现感染征兆的患者进行监测和干预。患者在治疗期间应关注自身的健康状况,并及时就医。
3. 血糖水平变化
库潘尼西还可能导致血糖水平异常,部分患者可能经历高血糖。患者在使用该药物期间应定期监测血糖水平,尤其是那些有糖尿病或高血糖病史的患者,必要时可能需要调整饮食和增加胰岛素或其他抗糖尿病药物的使用。
4. 心血管风险
在少数情况下,库潘尼西治疗可能与心血管事件有关,例如高血压或心衰。这类副作用尤其需要关注,特别是对那些已有心血管疾病风险因素的患者。在治疗期间,保持定期的心血管健康评估是非常重要的。
尽管库潘尼西在治疗复发性滤泡性淋巴瘤方面具有良好的疗效,但其副作用不容忽视。患者在治疗过程中应与医护人员保持密切沟通,以便及时识别和管理这些副作用,从而提高治疗的安全性和有效性。对库潘尼西的了解有助于患者全面评估治疗方案,为他们的康复提供有力支持。
功能主治:磷酸肌醇3激酶抑制剂,缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量:用法用量 60mg静脉注射1小时以上,第1,8,15天使用,每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整:避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂:将剂量减少至45mg感染:等级≥3:扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级):扣留治疗; 如果确诊,治疗感染直至消退,然后在先前的剂量下恢复治疗,同时进行PJP预防。 高血糖:空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL:停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL:首次出现,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克,并保持在45毫克。 随后发生,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克,并保持在30毫克。 如果持续30毫克,则停止治疗。 高血压:预测血压(BP)≥150/90mmHg,基于连续2次血压测量至少间隔15分钟,停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg),则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP):2级,扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低,恢复治疗45毫克。 2级复发,停止治疗。 ≥3级,停止治疗。 中性粒细胞减少:绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³,维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³,扣留处理; 至少每周监测一次ANC,直到ANC≥0.5×10³cells/mm³,然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现,则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。 危及生命,停止治疗。 血小板减少:<25X10^9/L,扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复,则剂量从60毫克减少到45毫克,或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复,则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。