利妥昔单抗(Rituximab)的不良反应有哪些
病情描述:利妥昔单抗(Rituximab)的不良反应有哪些
展开2024-01-04 09:31:47
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好问题
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利妥昔单抗(Rituximab)的不良反应有哪些,利妥昔单抗(Rituximab)常见副作用有:1、发热、寒战、皮肤瘙痒、呼吸急促等;2、感染;3、心血管反应,如心脏停搏、心肌梗死等;4、肝功能异常,包括肝酶升高;5、白细胞减少、贫血和血小板减少;6、呼吸系统问题,包括咳嗽、气喘、呼吸急促等;7、肾功能问题;8、变态反应,包括皮疹、关节痛、发热等。
利妥昔单抗(Rituximab)是一种常用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的生物制剂。它通过特异性地结合B细胞表面的CD20抗原,并通过不同的机制诱导B细胞凋亡或者通过抑制其功能来达到治疗的效果。正如任何药物一样,利妥昔单抗也可能出现不良反应。本文将介绍利妥昔单抗的一些常见不良反应。
1. 输注反应
利妥昔单抗的输注过程中,部分患者可能会出现输注反应。这些反应包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒和喉咙不适等症状。严重的输注反应可能导致呼吸困难、低血压和过敏反应等严重后果。因此,在利妥昔单抗输注过程中,医生会密切监测患者的症状,并采取必要的措施进行处理。
2. 病毒感染
利妥昔单抗治疗过程中,患者的免疫系统可能会受到抑制,增加感染的风险。尤其是病毒感染,如呼吸道病毒感染、疱疹病毒感染等,可能会发生。因此,在使用利妥昔单抗治疗期间,患者需要特别注意预防感染,保持良好的个人卫生习惯,并避免接触已知感染者,如患者的近亲属或好友。
3. 免疫反应
利妥昔单抗作用于B细胞,可能对正常的免疫功能产生一定程度的影响。患者可能会在治疗期间出现低白细胞计数和低免疫球蛋白血症等现象。这可能导致患者易感染、免疫功能下降,因此在治疗过程中,定期监测患者免疫功能的变化非常重要。
4. 心血管系统不良反应
利妥昔单抗治疗期间,患者也可能出现与心血管系统相关的不良反应。这些反应包括但不限于心律失常、心肌梗死、心力衰竭和高血压等。需要指出的是,这些不良反应相对较为罕见,但在实际使用中仍需引起医生和患者的重视。
利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病是有效的,但也伴随着一定的不良反应风险。在开始治疗前,医生会综合考虑患者的病情和身体状况,并告知患者可能出现的不良反应及处理方法。患者在接受治疗期间,应积极与医生沟通,及时报告任何不适症状以便及时处理。此外,定期的随访检查也是确保疗效和安全性的重要环节。
功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高
用法用量:用法用量 1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。 结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。 每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。 (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。 2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h; 最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。 (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。 利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。