度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗有哪些禁忌
病情描述:度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗有哪些禁忌
展开2024-01-03 15:48:49
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗有哪些禁忌,度伐利尤单抗(Durvalumab)的禁忌症包括对药物过敏、活动性自身免疫性疾病、严重肝功能不全、严重过敏史、活动性感染或免疫功能受损等。使用时需严格遵照医嘱,如有不适,请及时咨询医生或专业人士的建议。
德瓦鲁单抗(Durvalumab)是一种新型的免疫抑制剂,被广泛应用于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中。然而,对于某些患者来说,使用德瓦鲁单抗可能存在禁忌症,即不能进行这种治疗。下面将对德瓦鲁单抗使用的一些禁忌情况进行介绍。
1. 孕期禁忌
德瓦鲁单抗在孕妇体内会产生胎儿毒性作用,因此在孕期禁止使用德瓦鲁单抗。孕妇如果需要接受癌症治疗,应该在咨询医生的指导下选择其他适用的治疗方法,避免使用德瓦鲁单抗。
2. 过敏反应禁忌
某些患者可能对德瓦鲁单抗存在过敏反应。过敏反应可能包括皮肤发红、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。如果患者对德瓦鲁单抗成分过敏,医生会选择其他治疗方案,避免使用可能引发过敏反应的药物。
3. 自身免疫性疾病禁忌
德瓦鲁单抗的作用机制是通过抑制免疫系统,增强抗癌效应。然而,对于已经存在自身免疫性疾病的患者,使用德瓦鲁单抗可能会加重其免疫系统的紊乱,导致疾病恶化。因此,在存在自身免疫性疾病的患者中禁止使用德瓦鲁单抗,以避免不良反应。
4. 严重器官功能不全禁忌
德瓦鲁单抗的排泄途径主要通过肝脏和肾脏,如果患者存在严重的肝功能不全或肾功能不全,将会影响德瓦鲁单抗的代谢和排泄,进而增加药物的毒性和副作用。因此,在这些患者中禁止使用德瓦鲁单抗,以确保患者的安全和健康。
总结:
德瓦鲁单抗是一种重要的抗癌药物,被广泛用于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中。然而,在某些情况下,德瓦鲁单抗的使用是禁忌的,如孕期使用、存在过敏反应、自身免疫性疾病患者和严重器官功能不全患者。对于这些患者,医生会选择其他合适的治疗方法,以确保患者的健康和安全。治疗前,患者应咨询医生,详细了解自己的禁忌情况,以制定最适合的治疗方案。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管