恩替卡韦(Entecavir)雷易得的适应症和禁忌症是什么
病情描述:恩替卡韦(Entecavir)雷易得的适应症和禁忌症是什么
展开2023-12-30 09:48:01
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恩替卡韦(Entecavir)雷易得的适应症和禁忌症是什么,恩替卡韦(Entecavir)适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦(Entecavir)的禁忌主要包括对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏的患者应禁用本品。此外,妊娠妇女使用恩替卡韦的安全性尚未确立,只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,孕妇方可使用本品。哺乳期妇女使用本品期间应暂停哺乳。
恩替卡韦(Entecavir),商用名雷易得(Baraclude),是一种用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的药物。它属于核苷酸逆转录酶抑制剂,能够有效地抑制乙肝病毒的复制。作为一种重要的抗病毒药物,恩替卡韦在乙肝患者的治疗中具有广泛的适应症,并且严格遵守禁忌症的使用限制。下面将对恩替卡韦雷易得的适应症和禁忌症进行详细介绍。
1. 适应症:
恩替卡韦(雷易得)被广泛应用于乙型肝炎病毒感染的治疗中,适应症主要包括:
1.1 慢性乙型肝炎:恩替卡韦可以用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染的成年患者。它可以有效地抑制病毒复制,减少肝脏炎症反应,降低肝硬化和肝癌的风险。对于肝功能正常或轻度受损的患者,恩替卡韦是一种常用的一线治疗药物。
1.2 具有抗药性的乙型肝炎病毒感染:对于已经出现对其他核苷酸类似物治疗抗药性的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦是一种有效的选择。它对修复型病毒(rtM204I/V、rtL180M、rtM250V等突变株)和缺失突变株(rtA181V/T、rtV173L等突变株)都具有良好的疗效。
2. 禁忌症:
尽管恩替卡韦被广泛使用,但也需要注意它的禁忌症,以确保治疗的安全和有效:
2.1 对恩替卡韦过敏:如果发现患者对恩替卡韦或其成分过敏,应避免使用该药物,并寻求医生的建议。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重的过敏反应可能需要紧急医疗干预。
2.2 严重肝功能损害:恩替卡韦需要经过肝脏代谢,因此患有严重肝功能损害的患者慎用。在这种情况下,应谨慎选择其他治疗药物或寻求其他治疗方案。
2.3 妊娠和哺乳期:使用恩替卡韦时,孕妇和哺乳期妇女需要谨慎,因为对于这两个人群的安全性和有效性数据相对较少。在这些情况下,医生会评估风险和益处,并根据个体情况做出决策。
2.4 与其他药物的相互作用:恩替卡韦与其他药物可能存在相互作用,因此患者在开始治疗之前应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生可以根据这些信息来评估潜在的相互作用并做出相应调整。
恩替卡韦(雷易得)是一种在乙型肝炎患者中被广泛使用的治疗药物。它的适应症主要包括慢性乙型肝炎和抗药性乙型肝炎病毒感染。在使用恩替卡韦时,需要遵守相关的禁忌症,如对该药物过敏、严重肝功能损害、妊娠和哺乳期等情况。在接受乙肝治疗前,请务必咨询医生,并遵循医生的建议进行治疗。
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。