拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的适用人群有哪些
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的适用人群有哪些
展开2023-12-25 10:36:14
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拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的适用人群有哪些,拉帕替尼(Lapatinib)的适用人群:1.晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,尤其是那些接受过化疗的患者。2.绝经后妇女中已扩散的某种乳腺癌,常与来曲唑联合使用。3.激素受体阳性的转移性乳腺癌患者,可与卡培他滨或来曲唑联合使用。4.对曲妥珠单抗耐药的HER2阳性乳腺癌患者,与卡培他滨联合使用可改善生存期。
1. 对HER2阳性乳腺癌的患者有效
拉帕替尼泰立沙主要适用于一种特定类型的乳腺癌,即HER2阳性乳腺癌。HER2(人表皮生长因子受体2)是一种基因,在某些乳腺癌患者中发生异常过度表达。拉帕替尼泰立沙被设计用来抑制过度活跃的HER2蛋白,从而减缓乳腺癌细胞的生长和传播。
2. 已接受其他治疗方案后仍有疾病进展的患者
拉帕替尼泰立沙适用于那些已经接受了其他治疗方法但疾病进展仍在持续的乳腺癌患者。这些治疗方法可能包括化疗、内分泌治疗或其他针对乳腺癌的分子靶向药物。拉帕替尼泰立沙可以作为额外的治疗选择,用于控制乳腺癌的进展并延长患者的生存期。
3. 不适用于独立治疗初发乳腺癌的患者
需要注意的是,拉帕替尼泰立沙并不适用于作为独立治疗措施用于初发乳腺癌的患者。它通常与其他治疗方法,如化疗药物或内分泌治疗,联合使用,以增加治疗效果。因此,对于初发乳腺癌患者,医生可能会根据具体情况选择其他适合的治疗方案。
4. 与HER2阻断剂联合使用的患者
拉帕替尼泰立沙通常与其他HER2阻断剂联合使用,如曲妥珠单抗(Trastuzumab)。这种联合治疗能够发挥协同作用,增强对HER2阳性乳腺癌的治疗效果。拉帕替尼泰立沙与曲妥珠单抗的联合使用已被证明在一些乳腺癌患者中有效,提高了疾病缓解率和生存期。
拉帕替尼泰立沙作为一种针对HER2阳性乳腺癌的药物,适用于已经接受其他治疗方案后仍有疾病进展的患者。它通常与其他治疗方法联合使用,特别是与曲妥珠单抗等HER2阻断剂联合使用效果更佳。对于初发乳腺癌的患者或作为单独治疗的选项,并不适用于拉帕替尼泰立沙的使用。在选择治疗方案时,患者应与医生进行详细讨论,根据个体情况和疾病特点作出决策。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。