恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo有副作用吗
病情描述：恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo有副作用吗
展开2023-12-20 19:33:01
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张胜泉
问药网药师
恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo有副作用吗,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的副作用主要包括：1.可能导致失眠、幻觉的发生，有些患者服用之后有可能做恶梦比较多。2.有可能诱发异动症的出现，在临床上也是可以见到的。3.可能导致患者出现恶心、呕吐、便秘、腹痛的副作用。4.严重时可能导致腿部痉挛、体位性低血压、眩晕和运动功能障碍，这些副作用会在停止用药时自行消失。
恩他卡朋双多巴片（Levodopa Carbidopa Entacapone），常用商品名为Dopalevo，是一种用于治疗帕金森病的药物。它通常被用作帕金森病的一线药物，旨在帮助减轻该疾病所引起的运动障碍症状。像所有药物一样，恩他卡朋双多巴片也可能会带来一些副作用。以下是对恩他卡朋双多巴片（Levodopa Carbidopa Entacapone）副作用的简要介绍。
1. 恩他卡朋双多巴片（Levodopa Carbidopa Entacapone）是如何工作的？
恩他卡朋双多巴片（Levodopa Carbidopa Entacapone）是一种联合用药，其中包含三种药物成分：左旋多巴（Levodopa）、卡比多巴（Carbidopa）和恩他卡朋（Entacapone）。左旋多巴是一种前体药物，可以转化为多巴胺，从而补充帕金森病患者大脑中缺乏的多巴胺。卡比多巴帮助增加左旋多巴在大脑中的效果，并减少副作用。恩他卡朋则延长了左旋多巴的作用时间，使其更长时间地起效。
2. 副作用一：恩他卡朋双多巴片常见的副作用
恩他卡朋双多巴片使用过程中可能出现一些常见的副作用，例如头痛、头晕、呕吐、胃肠道不适（如恶心、腹泻和便秘）和食欲不振。这些副作用通常是暂时的，并且会在身体适应药物后逐渐减轻。
3. 副作用二：恩他卡朋双多巴片罕见但严重的副作用
尽管较为罕见，恩他卡朋双多巴片还可能引发一些严重的副作用。其中包括突然发生的萎缩性皮肤病（纤维化性皮肤病），表现为皮肤色素脱失和硬化。其他潜在的严重副作用还包括心脏瓣膜病、血小板计数减少、心率过快或过缓、心律不齐以及精神状态变化（如幻觉、混乱和烦躁不安等）。
4. 与医生合作降低副作用风险
为了最大限度地减少副作用的发生，患者在使用恩他卡朋双多巴片之前应该咨询医生，并且遵循医生的指导。医生会根据患者的情况制定个体化的用药方案，并监测患者的症状和任何可能的副作用。在用药过程中，患者应该注意观察自身的症状变化，并及时向医生报告任何不适或异常。
无论何种药物，包括恩他卡朋双多巴片，在使用过程中都可能会带来副作用。了解这些副作用的存在以及如何最小化其风险对于患者来说非常重要。因此，与医生保持密切合作并及时谈论任何疑虑或问题是确保患者获得最佳治疗效果的关键。只有在医生的指导下正确使用药物，患者才能更好地管理帕金森病的症状，并提高生活质量。
功能主治：COMT抑制剂，辅助治疗帕金森，口服绝对生物利用度高
用法用量：用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200mg，150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选，选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时，更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg，因此，本品(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200 mg，150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如： b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等，开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时，应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗，在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼，第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是，对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者，不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前，先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗，并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此，本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%，尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件，通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时，在推荐的剂量范围内，应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量，可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂，应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗，转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗，不合并使用恩他卡朋，那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度，以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意，可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道，因此，重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
