托法替尼(Tofacitinib)托法替布的适应症和禁忌症是什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)托法替布的适应症和禁忌症是什么
展开2023-12-14 19:12:24
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好问题
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陈志明
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)托法替布的适应症和禁忌症是什么,托法替尼(Tofacitinib)适用于不能耐受甲氨蝶呤或应用甲氨蝶吟效果不佳的中至重度活动性类风湿关节炎。托法替尼(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替尼(Tofacitinib)托法替布是一种针对自身免疫性疾病的治疗药物,被广泛应用于类风湿关节炎、斑秃、银屑病等疾病的治疗中。它通过调节免疫系统的活动,减轻疾病症状和炎症反应,为患者提供了一种重要的治疗选择。对于使用这一药物的患者,了解其适应症和禁忌症至关重要,以确保安全有效地进行治疗。
1. 托法替尼(Tofacitinib)托法替布的适应症
托法替尼(Tofacitinib)托法替布被用于多种自身免疫性疾病的治疗中,其主要临床适应症包括:
类风湿关节炎:托法替尼(Tofacitinib)托法替布已被批准用于成人类风湿关节炎(RA)的治疗,尤其针对那些对传统疗法如甲基泼尼松、甲氨蝶呤或者抗TNF药无法耐受或有效的患者。它可用于单药治疗或与甲基泼尼松或其他非生物类抗风湿药物联合治疗。
斑秃:在某些国家和地区,托法替尼(Tofacitinib)托法替布也被批准用于治疗斑秃(alopecia areata)。斑秃通常是一种自身免疫性的疾病,托法替尼可能通过调节免疫反应来减轻其症状。
银屑病:银屑病是一种慢性炎症性疾病,托法替尼(Tofacitinib)托法替布可在一些情况下用于中度至重度斑块性银屑病的治疗。
2. 托法替尼(Tofacitinib)托法替布的禁忌症
除了了解其适应症外,明白托法替尼(Tofacitinib)托法替布的禁忌症同样重要。一般而言,禁忌症是指那些不能使用该药物的病情或情况,以免引起不良反应或危害患者健康。托法替尼(Tofacitinib)托法替布的禁忌症包括但不限于:
活动性严重感染:患者在存在活动性的严重感染时,一般不宜使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布,因为免疫系统的抑制可能会加重感染,并增加感染的风险。在此情况下,使用该药物可能会进一步损害患者的免疫功能,因此需慎重考虑。
活动性结核感染:对于患有活动性结核感染的患者来说,使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布是禁忌的。这是因为该药物可能加重结核感染,导致病情恶化。
对托法替尼(Tofacitinib)托法替布中任何成分过敏的患者不应该使用该药物。过敏反应可能出现为呼吸困难、发疹、面部红肿等症状,对于过敏史的患者,需特别注意。
托法替尼(Tofacitinib)托法替布是一种重要的治疗手段,但为了确保患者的安全与效果,在使用前需对其适应症和禁忌症有充分的了解和认识。此外,在使用过程中,患者应按医嘱进行用药,并在发现异常情况时及时就医咨询。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。