托法替尼(Tofacitinib)药物相互作用是什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)药物相互作用是什么
展开2023-12-02 14:04:50
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托法替尼(Tofacitinib)药物相互作用是什么,托法替尼(Tofacitinib)是一种口服小分子药物,主要用于治疗某些自身免疫疾病:1、用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎;2、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎。托法替尼通过抑制特定的酪氨酸激酶(JAK)来发挥作用,这些激酶在免疫反应和炎症过程中起重要作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
托法替尼(Tofacitinib)是一种广泛用于治疗自身免疫性疾病的药物,包括类风湿关节炎、斑秃、银屑病等。在使用托法替尼的过程中,了解其药物相互作用是至关重要的,以确保患者安全有效地使用这一药物。本文将对托法替尼的药物相互作用进行深入剖析。
1. 托法替尼的基本信息
在深入讨论药物相互作用之前,首先了解一下托法替尼的基本信息。托法替尼是一种小分子口服药物,属于一类称为Janus激酶抑制剂的药物。它通过抑制Janus激酶的活性,从而调节免疫系统的活动,减轻自身免疫性疾病引起的症状。
2. 托法替尼的药物相互作用
托法替尼的药物相互作用主要涉及与其他药物的相互影响,可能引起药效学和药代动力学上的改变。以下是一些常见的托法替尼药物相互作用:
3. 与免疫抑制剂的相互作用
由于托法替尼本身就是一种免疫抑制剂,与其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素等)合用可能增加免疫系统受损的风险,增加感染的可能性。因此,在同时使用托法替尼和其他免疫抑制剂时,需特别谨慎,并在医生的监督下进行治疗。
4. 与某些抗真菌药物的相互作用
托法替尼在代谢途径中涉及CYP3A4酶的代谢,而某些抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑)可能影响CYP3A4的活性。因此,同时使用这些抗真菌药物可能导致托法替尼浓度升高,增加不良反应的风险。在联用这类药物时,应根据具体情况调整托法替尼的剂量。
5. 与贝利格雷的相互作用
与抗凝药物贝利格雷(clopidogrel)合用时,可能增加出血的风险。医生在决定联用这两种药物时,应权衡利弊,根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
结论
托法替尼作为一种重要的免疫调节药物,在治疗自身免疫性疾病方面取得了显著的成效。在使用过程中,了解其与其他药物的相互作用是确保治疗安全有效的关键。医生在开展治疗时应全面评估患者的用药历史,避免潜在的药物相互作用,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。