托法替尼(Tofacitinib)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)的适应症和禁忌症是什么
展开2023-11-18 08:23:04
1回答
1412浏览
好问题
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)的适应症和禁忌症是什么
展开2023-11-18 08:23:04
1回答
1412浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)的适应症和禁忌症是什么,托法替尼(Tofacitinib)适用于不能耐受甲氨蝶呤或应用甲氨蝶吟效果不佳的中至重度活动性类风湿关节炎。托法替尼(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替尼(Tofacitinib)是一种用于治疗自身免疫性疾病的药物,主要针对类风湿关节炎、斑秃和银屑病等疾病。它通过抑制特定的信号通路来调节免疫系统的活动。尽管具有广泛的应用前景,但使用托法替尼也存在一些禁忌症和限制,需要在临床上谨慎使用。
1. 托法替尼(Tofacitinib)的适应症
托法替尼是一种被FDA批准用于治疗成人类风湿关节炎的药物。它也被用于治疗中度至重度的银屑病关节炎,以及无法耐受或对其他药物治疗无效的患者。此外,托法替尼还被用于治疗斑秃(头发脱落的疾病),尤其是斑块型斑秃的患者。
2. 托法替尼的作用机制
托法替尼是一种Janus激酶抑制剂,通过抑制JAK(Janus激酶)信号通路的活性,降低免疫细胞产生的炎症介质,从而调节免疫系统的反应。这种作用机制能够减轻炎症反应,减少关节炎和其他自身免疫性疾病的症状。
3. 托法替尼的禁忌症
尽管托法替尼对许多患者有益,但也存在一些禁忌症。对于存在严重感染风险的患者,如活动性结核病患者,禁忌使用托法替尼。另外,个体对该药物过敏或有严重不良反应的病患也应避免使用。
4. 使用托法替尼的注意事项
在使用托法替尼时,需要密切监测患者的免疫系统状况和感染迹象。特别是在初始治疗阶段,医生需要对患者进行定期的检查,以确保其安全使用。另外,与其他药物相比,托法替尼可能增加心血管风险,特别是在患者已有心血管疾病的情况下,需谨慎使用并密切监测。
总的来说,托法替尼作为一种治疗自身免疫性疾病的有效药物,为许多患者带来了希望。但是,在使用过程中,医生需要仔细评估患者的病史和情况,并谨慎权衡治疗效果与潜在的风险,以确保患者的安全和健康。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。