什么药可以代替安立生坦片的药
病情描述:什么药可以代替安立生坦片的药
展开2023-11-15 17:21:29
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好问题
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张胜泉
问药网药师
首先,需要了解的是,治疗PAH的方法是多样的,并且药物的选择也应根据患者的具体情况而定。由于每个人的身体状况和病情不同,以下药物只是其中一些潜在的替代选择,具体的使用建议应咨询专业的医生。
1. 波生坦(Bosentan):波生坦是另一种常用于治疗PAH的药物。与安立生坦类似,波生坦也能抑制血管收缩物质的产生,从而增强肺动脉的舒张,减轻血压负荷。它在一些研究中被证明对改善肺动脉舒张功能和振动性有显著效果。然而,值得注意的是,波生坦的副作用较多,并且可能与一些其他药物及饮食有相互作用。
2. 他达那非(Tadalafil):他达那非是一种磷酸腺苷酸酶-5(PDE-5)抑制剂,这类药物能够抑制肺动脉的平滑肌收缩,从而发挥舒张作用。因此,他达那非也被广泛应用于PAH的治疗。研究发现,与安立生坦相比,他达那非可通过改善血管内皮功能和降低肺动脉压力,有效减轻PAH的症状。
3. 伊洛前列素(Iloprost):伊洛前列素是一种合成前列腺素类似物,通过扩张肺动脉,抑制血小板聚集和细胞增生,从而减轻PAH的症状。虽然伊洛前列素是经静脉滴注给药,但也可通过雾化吸入进行治疗。该药物具有舒张肺动脉的作用,可提高患者的运动耐力和生活质量。
总之,对于不能使用安立生坦的PAH患者,上述药物是一些潜在的替代选择。然而,选择合适的药物还需根据患者的具体情况和医生的建议综合考虑。重要的是,在使用任何药物之前,务必咨询专业的医生,以确保能够得到最恰当的治疗方案。此外,了解和改善生活方式,如戒烟、适量锻炼和保持健康的饮食,也对改善PAH患者的症状和预后有积极的影响。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。