恩他卡朋可以治疗什么病
病情描述:恩他卡朋可以治疗什么病
展开2023-11-11 14:40:19
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好问题
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张胜泉
问药网药师
帕金森病的病因目前尚不明确,但与多种因素有关,如神经元的退化和多巴胺水平的下降。多巴胺是一种神经递质,它在运动调节中起着重要作用。在帕金森病发展过程中,多巴胺的合成和释放减少,导致运动障碍的出现。恩他卡朋是一种可逆性和选择性的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂,通过抑制COMT这种酶的活性,进而减少多巴胺的分解,从而增加多巴胺的浓度,缓解帕金森病的症状。
具体来说,恩他卡朋通过与多巴胺的代谢酶COMT结合,阻断多巴胺的降解过程,延长多巴胺在体内的作用时间。这可以增加多巴胺的有效性,增加多巴胺浓度,从而减轻帕金森病患者的运动困难和不适。恩他卡朋还能提高剂量相对较低的levodopa药物的浓度,提高其疗效,从而减少副作用。
当帕金森病患者接受恩他卡朋治疗时,他们的运动功能将显著改善。研究表明,恩他卡朋可使帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤症状减轻,对于控制运动困难和不稳定也非常有效。由于恩他卡朋的作用机制,它通常与其他抗帕金森病药物,如levodopa一起使用,以达到最佳的疗效。
除了改善运动障碍,恩他卡朋还可以帮助改善帕金森病患者的认知功能和情绪状态。某些研究显示,恩他卡朋对于改善帕金森病患者的注意力和记忆力有积极的影响。此外,它还可能有助于缓解帕金森病患者的抑郁和焦虑症状。
尽管恩他卡朋在帕金森病治疗中显示出显著的疗效,但它也可能引起一些不良反应。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和多巴胺过度兴奋的表现。一些严重但罕见的副作用可能包括急性肝功能损害和出现心律不齐。因此,在使用恩他卡朋之前,医生应详细评估患者的病史和现状,确保患者能够安全地接受这种药物治疗。
总的来说,恩他卡朋是一种有效的抗帕金森病药物,在改善患者运动功能和生活质量方面发挥着重要作用。通过减轻运动困难、增加多巴胺浓度和改善认知功能,恩他卡朋使帕金森病患者能够更好地控制病情并提高生活质量。然而,患者在使用恩他卡朋时应密切关注可能的副作用,并定期与医生进行沟通和跟踪,以确保治疗的有效性和安全性。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)