服用安立生坦需吃利尿剂吗
病情描述:服用安立生坦需吃利尿剂吗
展开2023-11-10 08:50:10
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,让我们来了解一下利尿剂的作用。利尿剂是一类促进尿液形成并增加尿液排出的药物。它们通过增加肾脏对盐和水的排泄,从而减少体液潴留,降低血压,缓解心脏和肾脏的负担。利尿剂在治疗高血压、心力衰竭以及肾脏疾病等疾病中广泛使用。
那么,为什么安立生坦治疗肺动脉高压的患者需要考虑是否同时使用利尿剂呢?
据研究表明,安立生坦与利尿剂的配合使用可能会增加尿液的排出,从而导致可能的血容量不足和低血压。因此,有一些临床医生倾向于不建议肺动脉高压患者同时使用安立生坦和利尿剂。
然而,真正的答案并非那么简单。对于某些肺动脉高压患者,特别是那些伴有水肿和液体潴留的患者,利尿剂可能是必要的。利尿剂对于排除体内多余的钠和水分,缓解水肿和降低肺动脉高压的风险非常有效。
因此,是否需要同时使用利尿剂还是应该根据个体患者的具体情况来决定。在制定治疗方案时,医生将综合考虑患者的病情、病史以及其他相关因素,评估患者是否需要同时使用利尿剂。
此外,对于使用安立生坦的患者来说,合理饮食和充足的水分摄入同样重要。肺动脉高压患者应该遵循医生的建议,限制钠摄入,避免过多饮水,并保持适当的水平。
最后,良好的患者监测也是确保安立生坦治疗有效性和安全性的关键。定期复诊和检查,包括测量血压和体重,尿液检查等,有助于医生了解患者的治疗反应,并及时调整治疗方案。
总而言之,在服用安立生坦的过程中是否需要同时使用利尿剂并没有一个统一的答案。不同患者的情况会有所不同。因此,患者应该在医生的指导下制定个性化的治疗方案,并定期接受医生的检查和监测,以确保安全有效地控制肺动脉高压病情。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。