恩他卡朋的功能是什么
病情描述:恩他卡朋的功能是什么
展开2023-11-06 15:30:16
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好问题
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黄斌
问药网药师
恩他卡朋作为一种儿茶酚羟化酶抑制剂,能够增加多巴胺在中枢神经系统的浓度。多巴胺是一种主要负责调节肌肉运动的神经递质。在帕金森病患者中,由于多巴胺水平的下降,导致肌肉运动功能受损,出现震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。
恩他卡朋的作用机制是通过抑制儿茶酚羟化酶COMT的活性,从而延长了多巴胺的半衰期,增加了其在脑内的浓度,从而缓解帕金森病患者的症状。COMT主要作用于多巴胺的代谢,使其转化为不活性的代谢产物。恩他卡朋的使用可以有效增加多巴胺在脑内的浓度,从而改善帕金森患者的运动能力。
恩他卡朋通常与其他抗帕金森病药物如左旋多巴(L-DOPA)或卡普多巴(Carbidopa)联合使用。作为一种协同治疗药物,恩他卡朋能够显著增加多巴胺的疗效,减少帕金森病患者出现的运动障碍和肌肉僵硬。
除了作为抗帕金森病药物,恩他卡朋还有可能具有其他医疗用途。近年来的一些研究表明,恩他卡朋可能对一些神经系统疾病如慢性疼痛、焦虑和抑郁症等有一定的治疗作用。然而,这些潜在的用途仍需要进一步的研究和验证。
恩他卡朋一般口服给药,常见的剂型为片剂或胶囊剂。一般剂量为每天200-1600毫克,视患者具体情况而定。不过,作为一种药物,恩他卡朋仍有一定的副作用,包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,以及头痛、低血压等其他不适反应。因此,在使用恩他卡朋之前,医生需要综合考虑患者的病情、使用目的以及潜在的风险。
总之,恩他卡朋是一种有效的帕金森病治疗药物,通过抑制COMT的活性,增加多巴胺在脑内的浓度,减轻帕金森病患者的运动障碍和肌肉僵硬。除此之外,恩他卡朋还有一些潜在的其他医疗用途,但需要进一步的研究验证。在使用恩他卡朋时,需要根据患者的具体情况进行合理的剂量调整,并注意可能出现的副作用。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)