卡那单抗副作用有哪种
病情描述:卡那单抗副作用有哪种
展开2023-10-25 17:34:25
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好问题
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陈志明
问药网药师
卡那单抗(Kanakinumab)是一种用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂,属于抗白细胞介素-1β(IL-1β)的单克隆抗体。它广泛用于治疗风湿性关节炎、系统性血管炎和其他一些炎症性疾病。像所有药物一样,卡那单抗也可能伴随着一些副作用。那么,卡那单抗的副作用到底有多大?本文将就这一问题进行讨论。
首先,卡那单抗的副作用在不同患者中可能表现出不同的程度,甚至有些患者可能不会经历任何副作用。通常,卡那单抗的副作用可以分为两大类:常见副作用和不常见但更严重的副作用。
1. 常见副作用:
注射部位反应:一些患者可能在注射卡那单抗后出现注射部位的疼痛、红肿、发痒或淤血。这些反应通常是轻微的,不需要特殊治疗。
感染:卡那单抗会抑制免疫系统的一部分功能,因此使用该药物的患者更容易受到感染的威胁。这可能包括常见感冒、呼吸道感染等。患者在使用卡那单抗期间需要密切关注可能的感染症状,如发热、喉咙痛、咳嗽等。
胃肠道症状:一些患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。这些通常是短期的,但如果严重,可能需要医生的干预。
高血压:卡那单抗使用后,一些患者可能会经历高血压。因此,患者在治疗期间需要定期监测血压,并采取必要的措施来控制血压。
2. 不常见但更严重的副作用:
免疫抑制:卡那单抗会抑制免疫系统,因此患者更容易感染,包括严重感染。这可能需要住院治疗和抗生素治疗。
过敏反应:在极少数情况下,患者可能对卡那单抗产生过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀等。这种情况需要立即就医。
肝功能损害:卡那单抗使用后,极少数患者可能出现肝功能异常。因此,定期检查肝功能非常重要。
血细胞减少:卡那单抗可能导致白细胞、红细胞或血小板减少,增加感染和出血的风险。
总的来说,卡那单抗通常是相对安全的治疗选项,但患者需要密切监测可能的副作用,特别是感染和免疫系统相关的问题。在使用卡那单抗之前,医生会评估患者的病情和风险,并制定个性化的治疗计划。如果患者在使用过程中出现不寻常的症状或副作用,应及时咨询医生以获取适当的建议和治疗。
最后,卡那单抗的使用必须在专业医生的监督下进行,患者不应该自行更改剂量或停止使用,以避免可能的并发症和治疗效果降低。与医生密切合作,并按照医嘱进行治疗,是确保卡那单抗疗效最大化并减少副作用风险的关键。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访