卡那单抗副作用是什么
病情描述:卡那单抗副作用是什么
展开2023-10-25 17:26:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡那单抗,作为一种生物制剂,已经在医学界引起了广泛的关注。它的主要用途是治疗一系列自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。与所有药物一样,卡那单抗也伴随着一些潜在的副作用。本文将探讨卡那单抗的作用机制,以及可能的副作用,同时还将涉及到与伏环孢素的关系。
卡那单抗的作用机制是通过干预免疫系统的功能,减少自身免疫性疾病的发作。它通过抑制一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的蛋白质的作用来实现这一目标。TNF是一个炎症介质,过多的TNF会导致组织炎症和损伤。卡那单抗通过结合TNF,阻止其与受体的结合,从而减轻炎症反应。
尽管卡那单抗在治疗自身免疫性疾病方面表现出色,但它也可能伴随一些副作用。其中一些常见的副作用包括:
1. 感染风险增加:卡那单抗的免疫抑制作用可能导致患者更容易感染病菌。因此,在接受治疗期间,患者需要密切监测并采取措施来降低感染风险。
2. 过敏反应:有些患者可能对卡那单抗产生过敏反应,如皮疹、呼吸急促、肿胀等。这是一个相对较少见的副作用,但需要密切关注。
3. 心血管副作用:卡那单抗有时会导致心血管问题,如高血压和心脏疾病。因此,在使用该药物时,心血管风险也需要进行评估。
4. 神经系统问题:有些患者可能在使用卡那单抗时出现神经系统问题,如头痛、震颤或感觉异常。
需要强调的是,这些副作用并不一定会影响每位患者,且在医生的监督下,许多患者可以安全地接受卡那单抗治疗。此外,医生通常会根据患者的具体情况和疾病严重程度来权衡药物的益处和风险。
伏环孢素,另一种免疫抑制药物,有时也与卡那单抗一同使用,尤其是在治疗克罗恩病等疾病时。伏环孢素通过不同的机制抑制免疫系统,通常是通过干预T细胞的活动。虽然伏环孢素可以加强卡那单抗的疗效,但同时也增加了免疫系统受损的风险。
卡那单抗作为一种重要的治疗自身免疫性疾病的药物,尽管在许多情况下非常有效,但也伴随着潜在的副作用。患者和医生需要密切合作,监测和管理这些副作用,以确保患者在获得治疗益处的同时,尽量降低风险。在使用卡那单抗之前,患者应详细咨询医生,了解其可能的副作用,以便做出明智的决策。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访