普拉克索药理作用是什么
病情描述:普拉克索药理作用是什么
展开2023-10-16 14:25:16
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好问题
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陈志明
问药网药师
普拉克索(Pramipexole)是一种选择性多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病和不宁腿综合征。这种药物通过与大脑中的多巴胺受体相互作用,调节多巴胺水平,从而产生治疗效果。
首先,让我们来了解一下帕金森病。帕金森病是一种慢性神经系统疾病,主要由多巴胺神经元的退化引起。由于多巴胺水平的下降,患者经历了各种不同的症状,包括肌肉僵硬、震颤、运动困难等。普拉克索通过刺激大脑中的多巴胺受体,增加大脑中的多巴胺水平,从而减轻帕金森病患者的症状。
普拉克索可在中枢神经系统中通过选择性激活多巴胺D2和D3受体而发挥作用,这些多巴胺受体通常在大脑中富集。激活D2和D3受体可以模拟多巴胺的作用,改善多巴胺水平的不平衡,并部分恢复大脑的正常功能。
对于帕金森病患者,普拉克索可以显著减少肌肉僵硬和震颤,重建运动控制的能力。它提供了一种与多巴胺疗法相辅相成的选择,其疗效可能更持久,不会像某些其他药物那样导致耐药性。然而,具体的剂量和使用方式需要根据病情和个体化的医疗需求进行调整。
除了帕金森病,普拉克索也被广泛应用于治疗不宁腿综合征。不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,患者经历无法抑制的腿部不适感,导致睡眠障碍和生活质量下降。普拉克索可以通过刺激多巴胺受体,调节神经传导途径,减轻不宁腿综合征的症状。
普拉克索的使用也有一些潜在的副作用,如恶心、便秘、头晕等。因此,患者在使用之前应该向医生咨询,并按照医嘱使用。医生会根据病情和患者的特殊需求,制定个性化的治疗计划。
总之,普拉克索是一种重要的药物,可以通过调节多巴胺水平,减轻帕金森病和不宁腿综合征患者的症状。但是,需要注意的是,该药物的使用应在医生的指导下进行,并且剂量和使用方式应根据个体情况进行调整。通过正确使用普拉克索,患者可以获得更好的生活质量和症状缓解。
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。