奥希替尼三年不耐药会怎么样
病情描述:奥希替尼三年不耐药会怎么样
展开2023-09-30 19:09:50
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好问题
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张胜泉
问药网药师
奥希替尼的耐药性主要分为两种类型:T790M突变引起的耐药性和非T790M突变引起的耐药性。T790M突变是继发耐药的最常见机制,患者在接受奥希替尼治疗后,肿瘤会发生次要突变,导致奥希替尼对肿瘤细胞的抑制作用降低。而非T790M突变则是其他机制导致的耐药性,比如MET、HER2等基因的过度表达,从而使奥希替尼失去效果。
当患者出现奥希替尼三年不耐药的情况时,可能会面临以下几种情况:
首先,患者的肿瘤可能会有进一步的恶化。由于奥希替尼已经失效,肿瘤细胞可以无限制地生长和扩散,导致肿瘤的体积增大和转移。这将导致患者症状的加重,如呼吸困难、咳嗽、胸痛等。
其次,患者可能需要转换到其他治疗方案。当奥希替尼失效后,医生可能会考虑转换到其他靶向治疗药物,如塞狄替尼(Ceritinib)、阿法替尼(Afatinib)或第三代EGFR抑制剂等。然而,切换治疗方案并不总是有效,因为耐药性发展可能会影响到其他靶向药物的疗效。
最后,患者可能需要接受化疗或免疫治疗。当靶向治疗失效后,常规的化疗方案可能成为可行的选择。化疗药物通过抑制癌细胞的分裂和生长来控制肿瘤的发展,但副作用也相对较大。另外,免疫治疗可能作为一种替代方案,它通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。
综上所述,奥希替尼三年不耐药后,患者面临肿瘤进一步恶化和扩散的风险,需要转换到其他治疗方案,包括其他靶向药物、化疗和免疫治疗。然而,这些替代治疗方法的有效性和耐受性可能会有所不同,需要医生和患者共同合作选择最适合的治疗策略。此外,积极的支持和心理护理也是患者重要的帮助和支持来源。
功能主治:一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂,改善生存且耐受良好
用法用量:用法用量 本品的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。 如果漏服本品1次,则应补服本品,除非下次服药时间在12小时以内。 本品应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。 剂量调整根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。 如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次。