尼洛替尼和达沙替尼哪个效果好
病情描述:尼洛替尼和达沙替尼哪个效果好
展开2023-09-28 10:02:34
1回答
2455浏览
好问题
病情描述:尼洛替尼和达沙替尼哪个效果好
展开2023-09-28 10:02:34
1回答
2455浏览
好问题
黄斌
问药网药师
首先,尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,作用于BCR-ABL融合蛋白,该融合蛋白是CML患者中一种常见的异常蛋白。尼洛替尼的主要优势在于它的强效性,可以更有效地抑制癌细胞的生长和扩散。研究表明,尼洛替尼在初治和晚期CML患者中都有显著的治疗效果,可以延长患者的生存时间,并提高患者的整体生活质量。此外,尼洛替尼也被证实对某些耐药的CML患者有效,这使得它成为一种备受欢迎的治疗选项。
相比之下,达沙替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断细胞信号传导途径抑制癌细胞的生长。虽然达沙替尼的有效性不如尼洛替尼,但仍然被广泛应用于治疗CML患者。研究发现,达沙替尼在某些CML患者中可以实现持续的病情缓解和生存时间延长。此外,达沙替尼也被证明可以改善CML患者的症状,减轻疼痛、疲劳等不适感。
需要注意的是,尼洛替尼和达沙替尼都有一些副作用,如腹泻、皮疹、肌痛等。在使用任何一种药物之前,患者应该咨询医生,并了解其是否适合自己的身体状况。
综上所述,尼洛替尼和达沙替尼都是治疗CML的有效药物,尽管尼洛替尼的效果更好,但达沙替尼在某些CML患者中也具有一定的疗效。治疗方案的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。尽管这两种药物都有一些副作用,但它们在延长患者生存时间和改善生活质量方面都具有积极的作用,使患者能够更好地应对白血病带来的困扰。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。