尼洛替尼效果如何
病情描述:尼洛替尼效果如何
展开2023-09-26 13:21:52
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼洛替尼属于一类叫做酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitor,TKI)的药物。它主要通过抑制白血病细胞中的BCR-ABL融合基因产生的激酶活性,从而抑制白血病细胞的生长和增殖。相比于传统的化疗药物,尼洛替尼更加精确地攻击白血病细胞,对正常细胞的损伤较少。这使得尼洛替尼能够更有效地治疗白血病,且副作用相对较小。
尼洛替尼作为一种新型药物,被证实在治疗慢性髓细胞白血病(CML)的效果非常显著。在临床试验中,大多数通过尼洛替尼治疗的CML患者都能够获得缓解或者部分缓解的效果。尼洛替尼能够有效地抑制白血病细胞的增殖,并且延长患者的生存期。此外,尼洛替尼还可以提高CML患者获得完全缓解的机率,为患者提供了治愈的希望。
与此同时,尼洛替尼也被用于治疗某些类型的急性淋巴细胞白血病(ALL)。研究表明,尼洛替尼可以抑制Philadelphian染色体阳性ALL细胞的生长,从而减缓病情的进展。尼洛替尼不仅能够提高ALL患者的无病生存率,还能够提高患者获得完全缓解的机会,从而改善患者的预后。
然而,尼洛替尼并非没有副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。在治疗过程中,患者需要定期进行血液检查和心电图监测,以及定期体检。此外,尼洛替尼的长期使用可能会导致心脏问题,因此必须在医生的指导下使用,并定期进行心脏检查。
总体来说,尼洛替尼作为一种靶向药物,在白血病治疗中发挥了巨大的作用。它通过抑制白血病细胞的生长和增殖,有效地控制了病情的进展,并延长了患者的生存期。虽然尼洛替尼并非没有副作用,但通过合理的使用和监测,副作用可以得到有效控制。尼洛替尼给患者带来了新的希望,使他们能够更好地面对白血病这一严峻的挑战。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。