德瓦鲁单抗列如医保了吗
病情描述:德瓦鲁单抗列如医保了吗
展开2023-09-22 10:21:21
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好问题
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好问题
黄斌
问药网药师
德瓦鲁单抗 (Durvalumab) 是一种针对免疫检查点PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) 的免疫治疗药物,其作用是刺激患者自身免疫系统抵抗肿瘤的生长和扩散。德瓦鲁单抗被广泛用于治疗各种类型的恶性肿瘤,包括肺癌、胆道癌和肝癌等。
首先,让我们来了解一下免疫检查点和PD-L1的作用机制。在正常情况下,PD-L1会与其受体PD-1结合,抑制T细胞的活性,从而防止免疫系统攻击身体正常组织。然而,某些肿瘤细胞会通过过表达PD-L1来逃避免疫系统的攻击。德瓦鲁单抗的作用就是阻断PD-L1与PD-1的结合,重新激活免疫系统,以抵抗和攻击癌细胞。
在肺癌方面,德瓦鲁单抗在未特定细胞癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 的治疗中已经被FDA批准。一些研究表明,采用德瓦鲁单抗联合化疗,比仅使用化疗更能显著延长非小细胞肺癌患者的生存时间。因此,德瓦鲁单抗已成为非小细胞肺癌治疗的重要组成部分。
对于胆道癌和肝癌患者,德瓦鲁单抗的应用也正逐渐被研究和认可。一些临床试验显示,德瓦鲁单抗在胆道癌和肝癌治疗中能够显著改善患者的生存率。胆道癌和肝癌多数在发现时已处于晚期,因此德瓦鲁单抗的治疗效果对于这些患者来说尤为重要。
针对是否医保的问题,德瓦鲁单抗的医保情况可能在不同国家和地区不同。在某些地方,德瓦鲁单抗已经被纳入医保系统,因此符合特定条件患者可以享受到相关的医保待遇。然而,在另一些地区,由于德瓦鲁单抗是一种较新的药物,医保机构可能还没有纳入该药物。
因此,对于想要使用德瓦鲁单抗治疗肺癌、胆道癌或肝癌的患者来说,最好的做法是咨询医生或医保机构。他们可以为患者提供与药物的可获得性和支付方式相关的最新信息。对于那些没有医保覆盖的患者,有时候可能还有其他方式可以获得药物,比如通过药物试验或药物赠与计划等。
总之,德瓦鲁单抗是一种重要的免疫治疗药物,被广泛用于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中。虽然医保覆盖状况因地区而异,但患者可以咨询医生或医保机构以了解相关信息。对于没有医保覆盖的患者,还有其他方式可以获取药物治疗的机会。希望德瓦鲁单抗的广泛应用能够给更多的患者带来希望。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管