瑞武丽珠单抗(雷夫利珠单抗)的禁忌和注意事项是什么
病情描述：瑞武丽珠单抗(雷夫利珠单抗)的禁忌和注意事项是什么
展开2026-02-25 08:55:47
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李娟
问药网药师
瑞武丽珠单抗(雷夫利珠单抗)的禁忌和注意事项是什么,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)使用需注意严重过敏反应的患者应永久停用，可能增加患严重危及生命的脑膜炎球菌感染几率，并伴随出血、免疫系统异常等不良反应。孕妇和哺乳期妇女禁用，需进行基因检测等筛选试验，符合适应症的患者才能使用。使用时需密切监测身体反应，如有不适，及时告知医生。
瑞武丽珠单抗（雷夫利珠单抗）是一种针对补体系统的多克隆抗体，主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿（PNH）和非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS）。在使用此药物时，了解其禁忌和注意事项至关重要，以确保患者的安全和治疗的有效性。
1. 禁忌证
瑞武丽珠单抗在某些情况下是禁忌的。对于对该药物成分过敏的患者，使用此药物会引发严重的过敏反应，可能造成生命危险。此外，正在接受其他补体抑制剂治疗的患者也不应使用瑞武丽珠单抗，以免产生药物间的相互作用。
2. 注意事项
在使用瑞武丽珠单抗之前，医生应详细评估患者的医疗历史。患者如有肝功能不全、肾功能损害或感染病史，需谨慎使用。此外，孕妇及哺乳期女性在使用此药物前，亦应权衡风险和收益，必要时应进行专门的咨询。
3. 感染风险
瑞武丽珠单抗可能增加感染风险，特别是由某些细菌引起的感染，因其作用机制降低了体内的补体活性。医生应提醒患者注意感染症状，如发热、咳嗽或其他异常表现，并在发现症状时及时就医。
4. 监测与随访
在治疗期间，患者需定期接受医疗监测，以评估药物的有效性及可能的副作用。特别是要关注血液学参数变化，如血红蛋白水平、肾功能及电解质水平，这些指标对评估药物安全性至关重要。
瑞武丽珠单抗（雷夫利珠单抗）在治疗特定疾病时展现出良好的疗效，但伴随而来的禁忌与注意事项也需引起重视。在使用该药物时，患者应遵循医嘱，定期进行随访，以确保治疗的安全和有效。
功能主治：Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量： 1、成人PNH和aHUS患者： 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量，通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重，如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁)，维持剂量应每8周间隔给药一次，从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗，但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者，应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量，然后每8周给予一次维持剂量，从负荷剂量给予后2周开始，如表 1所示。 表1：Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换，或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病，建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗，除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中，用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月，超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2：用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述，但对于体重低于10公斤的患者，无法对剂量学提出建议。
