巯基嘌呤(Mercaptopurine)有哪些禁忌
病情描述:巯基嘌呤(Mercaptopurine)有哪些禁忌
展开2026-01-03 09:03:07
1回答
1106浏览
好问题
病情描述:巯基嘌呤(Mercaptopurine)有哪些禁忌
展开2026-01-03 09:03:07
1回答
1106浏览
好问题


李娟
问药网药师
巯基嘌呤(Mercaptopurine)有哪些禁忌,Mercaptopurine(Mercaptopurine)禁忌为:1、患者对巯基嘌呤或其成分过敏的禁用;2、孕妇及哺乳期妇女禁用;3、肝功能和肾功能损伤者慎用;4、骨髓抑制者慎用。
巯基嘌呤(Mercaptopurine)是一种常用于治疗急性白血病、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的药物。巯基嘌呤同样具有一定的禁忌症,需要在使用前仔细评估。本文将详细探讨巯基嘌呤的主要禁忌。
1. 怀孕和哺乳期女性
巯基嘌呤在怀孕期可能对胎儿造成严重影响,因此孕妇应避免使用该药物。此外,哺乳期女性也应暂停哺乳,因为巯基嘌呤可能通过母乳传递给婴儿,导致药物的潜在毒性。
2. 严重肝功能损害
肝脏是巯基嘌呤代谢的主要器官,严重的肝功能损害可能导致药物代谢缓慢,从而增加其毒性。因此,肝功能指标异常的患者应禁用此药,或者在使用时需特别谨慎,对剂量进行调整。
3. 骨髓抑制状态
巯基嘌呤可能导致骨髓抑制,尤其是在已有造血功能障碍的患者中,使用该药物可能加剧其血液系统的负担,形成严重的贫血、白细胞减少或血小板减少。因此,应用前需充分评估患者的血液指标。
4. 严重感染
在存在重度感染的情况下,使用巯基嘌呤可能对患者的免疫系统造成进一步影响,增加感染风险。因此,对于伴有显著感染的患者,应暂停使用该药物,待感染控制后再行治疗。
巯基嘌呤在治疗多种恶性肿瘤方面具有显著的疗效,但患者在使用时一定要遵循医嘱,并且注意以上提到的禁忌。如果您或您的亲友正在考虑使用巯基嘌呤,务必与专业医疗人员进行充分沟通,以确保安全有效的治疗。
功能主治:用于急性白血病效果较好,对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效
用法用量:1、绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周;2、白血病:(1) 开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg;(2) 维持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。