伊立替康脂质体(Onivyde)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:伊立替康脂质体(Onivyde)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-11-07 17:53:17
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好问题
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黄斌
问药网药师
伊立替康脂质体(Onivyde)的适应症和禁忌症是什么,Onivyde(Irinotecan Liposome)适用于:晚期胰腺癌。Onivyde(Irinotecan Liposome)禁忌为:1、患者已经患有严重的骨髓抑制的禁用;2、患者已经患有严重的肝功能不全的禁忌;3、患者已经患有严重的腸梗阻或肠道完全堵塞的禁用;4、患者对伊立替康或伊立替康脂质体有过敏反应的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用。
伊立替康脂质体(Onivyde)是用于治疗胰腺癌的一种新型药物,属于抗肿瘤药物的脂质体制剂,有助于提高化疗效果并减少副作用。本文将详细探讨伊立替康脂质体的适应症和禁忌症,以及其在胰腺癌治疗中的重要性。
1. 伊立替康脂质体的适应症
伊立替康脂质体主要用于治疗局部晚期或转移性胰腺癌,尤其是与其他抗癌药物联合使用时。在接受过其他疗法(如氟尿嘧啶和吉西他滨)后,仍存在疾病进展的患者,伊立替康脂质体能够作为二线治疗方案,提高患者的生存期和生活质量。此外,它也可以用于其他类型的癌症,其抗肿瘤作用受到关注。
2. 伊立替康脂质体的禁忌症
尽管伊立替康脂质体对于特定癌症患者具有疗效,但并非所有患者都适合使用。对伊立替康或其中任何成分过敏的患者应避免使用。此外,肝功能不全、严重的骨髓抑制以及活动性肠道疾病(如肠梗阻或腹泻)等情况也是使用的禁忌症。这些禁忌症可能会导致药物的副作用加重,甚至对患者的生命构成威胁。
3. 副作用及监测
在使用伊立替康脂质体的过程中,患者可能会经历一些副作用,如腹泻、恶心、呕吐、乏力及骨髓抑制等。因此,医生在治疗期间需要密切监测患者的健康状况,及时调整用药方案以控制副作用的发生。对于部分高风险患者,可能需要对药物剂量进行调整并实施适当的支持治疗。
4. 总结
总的来说,伊立替康脂质体为胰腺癌患者提供了一种有效的治疗选择,尤其是在现有疗法无效时。了解其适应症和禁忌症,能够帮助医生在临床治疗中做出更为精准的决策,提高患者的治疗效果与生活质量。在治疗过程中,充分的监测和管理副作用也是提高药物安全性的重要环节。
功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期
用法用量:用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液,避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。