达雷妥尤单抗(Daratumumab)Darzalex有哪些禁忌
病情描述:达雷妥尤单抗(Daratumumab)Darzalex有哪些禁忌
展开2025-11-05 15:21:34
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好问题
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张胜泉
问药网药师
达雷妥尤单抗(Daratumumab)Darzalex有哪些禁忌,达雷妥尤单抗(Daratumumab)的禁忌症包括过敏、免疫抑制治疗、孕妇和哺乳期妇女、活动性感染、自身免疫性疾病、瘢痕体质或异物肉芽肿病史、活动性皮肤炎症或最近接受过皮肤移植治疗、长期服用抗凝血药物和保健品。使用前需进行过敏测试,以确保安全。
达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种针对CD38的单克隆抗体,广泛用于治疗多发性骨髓瘤(MM),尤其是对其他疗法无反应的患者。作为一种重要的靶向疗法,达雷妥尤单抗在临床上的应用逐渐增加,但对于某些患者来说,它的使用也存在禁忌。本文将对达雷妥尤单抗的禁忌症进行详细探讨。
1. 过敏反应
达雷妥尤单抗可能会引起严重的过敏反应,包括过敏性休克。对于已知对达雷妥尤单抗或其成分有过敏史的患者,应禁用该药物。这种反应可能在首次给药时出现,因此在治疗开始前需要仔细评估患者的过敏史。
2. 严重的感染
使用达雷妥尤单抗的患者可能会面临增加感染风险,尤其是对于免疫功能低下或已有严重感染的患者。如果患者在治疗前存在活动性严重感染,建议不要使用达雷妥尤单抗,待感染控制后再行治疗,以降低进一步恶化的风险。
3. 唾液腺病变
某些研究显示,唾液腺病变(如淋巴瘤或唾液腺肿瘤)的患者在使用达雷妥尤单抗治疗时,可能会出现不良反应甚至加重病情。因此,对于已有唾液腺病变的患者,应谨慎评估其使用达雷妥尤单抗的适应性。
4. 其他药物相互作用
在使用达雷妥尤单抗治疗的过程中,需特别注意与其他药物的相互作用。某些药物可能会对达雷妥尤单抗的疗效产生影响,或增加其不良反应的风险。因此,在确定治疗方案时,必须全面评估患者正在使用的所有药物。
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中展现出了良好的疗效,但也并非适合所有患者。了解其禁忌症有助于医生为患者制定更加合理的治疗方案,确保用药安全有效。患者在进行治疗前,务必与医生充分沟通,确保充分了解潜在的禁忌症和风险。
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;