格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的禁忌和注意事项是什么
病情描述：格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-11-02 12:07:24
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黄斌
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的禁忌和注意事项是什么,格卡瑞韦哌仑他韦(Glecaprevir/pibrentasvir)注意事项包括：禁用于过敏、中度或重度肝损害、服用阿扎那韦和利福平的患者、孕妇和哺乳期妇女。慎用于儿童患者。用药前需检查肝功能。避免饮酒、吸烟和食用刺激性食物。避免与其他药物，尤其是强效CYP3A4药物合用。治疗期间监测肝功能和疗效，发现异常及时就医。避免剧烈运动，保持良好心态和休息。遵循医生指导，如有疑问或不适，及时联系医生。
格卡瑞韦哌仑他韦（GLE/PIB）是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的组合药物，特别适用于无肝硬化或具有代偿性肝硬化的患者。虽然这种药物在抑制病毒方面表现出色，但在使用时仍需注意一些禁忌和注意事项，以确保患者的安全和治疗的有效性。
1. 禁忌症
格卡瑞韦哌仑他韦在某些情况下是禁忌的。对药物成分如格卡瑞韦或哌仑他韦过敏的患者不得使用此药。对于严重的肝功能不全患者，使用GLE/PIB可能带来潜在风险，因为他们的肝脏无法有效代谢药物，从而导致体内药物浓度过高，引起不良反应。
2. 使用注意事项
在使用格卡瑞韦哌仑他韦时，医生需要评估患者的整体健康状况，包括肝功能和其他潜在的合并症。此外，患者在使用该药物期间应定期进行肝功能检查，以监测药物对肝脏的影响，并及时调整治疗方案。
3. 药物相互作用
GLE/PIB可能与其他药物发生相互作用，因此在开始治疗之前，患者应告知医生其正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及草药补充品。例如，一些抗癫痫药物和抗生素可能会影响GLE/PIB的代谢，从而减少其疗效或增加不良反应的风险。
4. 怀孕和哺乳期
怀孕或哺乳期的女性在使用格卡瑞韦哌仑他韦时应特别谨慎。尽管目前对这类人群的研究有限，医生通常会根据风险评估来决定是否推荐使用。在此情况下，务必咨询医生，根据具体情况选择最合适的治疗方案。
格卡瑞韦哌仑他韦作为治疗慢性丙型肝炎的有效药物，在使用时必须严格遵循医生的指导，保持警惕，以避免潜在的危害和不良反应。这不仅有助于确保治疗的有效性，也是保护患者健康的重要措施。
功能主治：适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者（儿童-Pugh A）
用法用量： 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次，每次服用3片，与食物同服。为获得最佳效果，应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失，也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者：无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中，受试者接受过既往方案的治疗，其中既有莱迪帕韦，索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中，受试者接受既往含西美普韦和索非布韦，西美普韦，博西普韦或泰拉普韦的方案，使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素，利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验，但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者： MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上，体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全： 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
