格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的适应症和禁忌症是什么
病情描述：格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-11-01 12:49:54
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陈志明
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦(GLEPIB)的适应症和禁忌症是什么,格卡瑞韦哌仑他韦(Glecaprevir/pibrentasvir)的适应证主要包括治疗基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。格卡瑞韦哌仑他韦(Glecaprevir/pibrentasvir)禁忌包括过敏、中度或重度肝损害、妊娠期、哺乳期、自身免疫性疾病、严重肾功能不全、长期服用抗凝血药物、高热、重度抑郁症、重度肾功能不全、严重心脏疾病、未控制的癫痫、依从性差以及不能遵守禁酒规定的患者。请遵循医生建议和指导，并告知医生过敏史、疾病史和用药情况。
格卡瑞韦哌仑他韦（GLE/PIB）是一种用于治疗慢性丙型肝炎的现代抗病毒药物组合。由于其高效性和良好的耐受性，GLE/PIB在慢性C型肝炎病毒感染患者中得到了广泛应用，尤其是对于没有肝硬化或存在代偿性肝硬化的患者。本文将探讨其适应症和禁忌症，以提供更全面的用药指导。
1. 适应症
格卡瑞韦哌仑他韦主要用于治疗成人和青少年慢性丙型肝炎病毒感染者。具体适应症包括：
无肝硬化的慢性C型肝炎感染者。
代偿性肝硬化的患者。
具有不同基因型的丙型肝炎病毒感染，GLE/PIB对多种基因型的有效性使其成为治疗的优选药物。
2. 禁忌症
尽管GLE/PIB在治疗慢性丙型肝炎中充分展示了其优势，但仍然存在一些禁忌症。主要包括：
对构成该药物的任何成分过敏的患者。
有严重肝功能不全的患者，这可能会影响药物的代谢和排泄。
怀孕或哺乳期妇女，虽然尚无充分的数据支持其安全性，但对于此类人群，通常建议采取其他治疗方案。
3. 注意事项
在使用格卡瑞韦哌仑他韦之前，患者需进行全面的评估，以确定是否适合使用该药物。医生应根据患者的具体病史和健康状况，针对性地制定治疗方案。此外，治疗过程中要密切监测患者的肝功能，以及时发现可能的副作用。
4. 合并用药
在组合疗法中使用GLE/PIB时，需谨慎对于其他肝脏疾病或合并症患者的用药管理。有些药物可能会与GLE/PIB发生相互作用，影响治疗效果或引发不良反应。因此，医生应注意与其他药物的相互作用，并及时调整用药方案。
综上所述，格卡瑞韦哌仑他韦为慢性丙型肝炎患者提供了一种有效的治疗选择，特别是在没有肝硬化或有代偿性肝硬化的患者中。在开始治疗之前，务必仔细评估适应症及禁忌症，以确保安全和有效的治疗效果。
功能主治：适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者（儿童-Pugh A）
用法用量： 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次，每次服用3片，与食物同服。为获得最佳效果，应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失，也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者：无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中，受试者接受过既往方案的治疗，其中既有莱迪帕韦，索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中，受试者接受既往含西美普韦和索非布韦，西美普韦，博西普韦或泰拉普韦的方案，使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素，利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验，但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者： MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上，体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全： 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
