德瓦鲁单抗副作用有哪些
病情描述:德瓦鲁单抗副作用有哪些
展开2023-09-05 17:32:05
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好问题
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李娟
问药网药师
1. 免疫相关性肺炎:免疫疗法药物可以增强机体的免疫反应,但也可能导致免疫相关性肺炎的发生。免疫相关性肺炎是指治疗过程中出现的肺部炎症反应,症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。如果发现类似症状,患者应及时就医。
2. 肝损伤:虽然德瓦鲁单抗是一种肿瘤免疫疗法药物,但在临床使用中也有报道发生肝损伤的情况。肝损伤可能表现为肝功能异常,如肝酶升高、黄疸等。患者在接受治疗期间应监测肝功能,如果发现异常,应及时咨询医生。
3. 额外感染风险增加:免疫疗法药物可以增强机体免疫力,但与此同时,也可能导致机体对某些感染的抵抗力下降,从而易发生额外感染。患者在接受德瓦鲁单抗治疗期间,应注意保护免疫系统的健康,避免接触有潜在感染风险的环境。
4. 免疫介导的副反应(irAEs):由于德瓦鲁单抗的作用机制是通过增强免疫系统的反应来对抗癌细胞,因此可能导致一些免疫介导的副反应(irAEs)。这些副反应可以出现在各个器官系统,包括皮肤、胃肠道、内分泌系统等。常见的免疫介导的副反应包括皮疹、腹泻、甲状腺功能异常等。如果发生这些副反应,患者应及时与医生取得联系。
总的来说,德瓦鲁单抗在治疗肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤方面显示出了较好的疗效,但也存在一定的副作用。患者在接受治疗期间需要密切监测自身症状的变化,如出现不适应及时就医。此外,患者需要与医生保持密切沟通,及时报告任何异常症状,以便及时调整治疗方案。医生也需要根据患者的具体情况,采取相应的监测措施和处理方案,以确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管