德瓦鲁单抗的不良反应有哪些
病情描述:德瓦鲁单抗的不良反应有哪些
展开2023-09-04 20:09:56
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好问题
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张胜泉
问药网药师
1.免疫相关不良反应:德瓦鲁单抗通过抑制肿瘤细胞上的PD-L1受体与程序性死亡受体-1(PD-1)结合,从而激活免疫系统攻击癌细胞。然而,该药物的使用可能会导致自身免疫反应,引发一系列的不良反应,如皮疹、寒战、发热、疲劳等。严重的免疫相关不良反应包括肺炎、肾炎、肝炎和甲状腺功能障碍等。
2.肺部不良反应:由于德瓦鲁单抗的主要使用领域是肺癌治疗,肺部不良反应是比较常见的。一些患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷和喉咙肿胀等症状。这些不良反应可能是由于药物引发的肺部炎症所导致的。
3.胃肠道不良反应:德瓦鲁单抗的使用还可能引发胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些反应通常是轻度的,但在某些情况下也可能导致消化道出血、肠梗阻等严重并发症。
4.皮肤反应:德瓦鲁单抗可能引发一些皮肤反应,如皮疹、瘙痒、脱发等。这些反应一般较轻,但在某些个体中可能会进展为严重的皮肤炎症,甚至出现荨麻疹或皮肤溃疡。
需要注意的是,不同个体对德瓦鲁单抗的不良反应表现可能有所不同,也有些人可能不会出现任何不良反应。因此,在使用该药物之前,医生需要评估患者的整体健康状况,并根据患者的具体情况决定是否使用德瓦鲁单抗以及用药的剂量。
对于出现不良反应的患者,医生通常会调整剂量,暂停或中止药物治疗,并根据具体情况考虑是否需要其他治疗手段。此外,患者在使用德瓦鲁单抗期间需要密切监测自身状况,并定期进行相关检查,以便及时发现和处理任何不良反应。
总体而言,德瓦鲁单抗在肺癌、胆道癌和肝癌治疗中展现了积极的效果,但是也存在一些不良反应。患者在接受德瓦鲁单抗治疗时应密切关注自身状况,并与医生保持良好的沟通,以确保及时处理任何可能出现的不良反应,保障治疗的效果和安全性。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管