尼洛替尼副作用有哪些
病情描述:尼洛替尼副作用有哪些
展开2023-09-04 15:48:37
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好问题
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好问题
陈志明
问药网药师
尼洛替尼是一种强效药物,虽然在白血病的治疗中有效,但也会伴随一些副作用。以下是尼洛替尼可能引起的常见副作用:
1. 恶心和呕吐:尼洛替尼可能会导致恶心和呕吐,这是最常见的副作用之一。这可能需要采取一些药物来减轻这些症状。
2. 腹泻:许多患者在服用尼洛替尼后会经历腹泻。及时的水分补充是必要的,以避免脱水。
3. 皮肤问题:尼洛替尼使用者可能会出现皮疹、瘙痒或皮肤红肿等皮肤症状。这需要及时向医生报告,以便评估症状的严重程度并寻求合适的治疗措施。
4. 疲劳:尼洛替尼使用者普遍会感到疲倦和乏力。因此,合理的休息和充足的睡眠对于应对疲劳是非常重要的。
5. 骨骼和肌肉疼痛:一些患者可能会出现骨骼和肌肉疼痛的不适。这种情况通常需要收到医生的指导,以确定是否需要采取进一步的治疗措施。
6. 水肿:尼洛替尼的使用可能导致体液潴留,尤其是在脚踝和腿部。在发现水肿时,应及时告知医生。
7. 心脏问题:尼洛替尼可能会对心脏功能产生影响,如心律失常和心动过速。因此,在使用尼洛替尼期间,医生通常会对患者进行心电图监测。
8. 血小板减少:尼洛替尼可能会导致血小板减少,这意味着血液凝结能力降低。因此,可能会出现瘀伤或出血的风险。这需要密切监测,以确保患者的安全。
9. 骨髓抑制:尼洛替尼使用后,可能会对骨髓造血功能产生影响,导致血细胞减少。这可能增加感染的风险,因此患者需要定期进行血液检查。
尼洛替尼是一种强效药物,副作用是不可避免的。然而,尽管存在副作用,但大多数患者能够通过与医生密切合作,及时报告并处理副作用来有效管理这些问题。医生可以评估患者的症状,并根据需要提供支持和治疗。重要的是,患者应在治疗期间保持良好的沟通,并向医生提出任何相关问题或疑虑。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。