马昔腾坦和安立生坦有什么区别
病情描述:马昔腾坦和安立生坦有什么区别
展开2023-09-04 14:53:24
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首先,两者的主要区别在于其抑制剂的选择性。安立生坦是一种高度选择性的内皮素受体A(ERA-A)拮抗剂,主要通过选择性地阻断内皮素受体A来达到治疗作用。而马昔腾坦则是一种非选择性内皮素受体(ERA)拮抗剂,它抑制了内皮素受体A和B,从而达到更广泛的作用。
其次,两种药物在用法上也有一些区别。安立生坦每天需要口服一次,而马昔腾坦每天只需口服一次。此外,两者都需要在医生的指导下进行调整剂量,但安立生坦的剂量调整幅度更大,需要更频繁的监测和调整。
最重要的是,两种药物在治疗效果和副作用方面也有所不同。根据临床研究结果显示,马昔腾坦能有效改善患者的运动能力,减少临床恶化的风险,并延长总体存活率。而安立生坦的主要疗效则是改善运动能力和临床症状,但对延长总体存活率的影响较小。
然而,这两种药物在副作用上都存在一定的风险。安立生坦可能会导致水肿、贫血和肝脏损害等副作用。而马昔腾坦则可能引起贫血、流感样症状和脚踝水肿等不良反应。
因此,在选择使用马昔腾坦或安立生坦治疗肺动脉高压时,医生会根据患者的具体情况和需要来确定最适合的药物。一般来说,如果患者更关注改善运动能力、减少临床恶化风险以及延长总体存活率,马昔腾坦可能是更好的选择;而如果患者更关注改善症状和运动能力,而不太关注总体存活率,安立生坦可能更适合。
总结起来,马昔腾坦和安立生坦都是常用的肺动脉高压治疗药物,但在作用机制、用法、治疗效果和副作用方面存在一些区别。患者应在医生的指导下选择最合适的药物,并定期进行检查和调整剂量,以获得最佳疗效。
功能主治:肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,降低发病率和死亡率
用法用量:用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。