朗妥昔单抗用药期间需要避免什么
病情描述:朗妥昔单抗用药期间需要避免什么
展开2025-07-10 10:50:29
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好问题
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陈志明
问药网药师
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种针对特定淋巴瘤的靶向治疗药物,主要用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。虽然这种药物在改善患者预后方面表现出色,但在用药期间,患者仍需谨慎,避免一些潜在的风险和不良反应。本文将探讨在使用朗妥昔单抗期间需要避免的一些事项,以帮助患者更好地管理治疗。
1. 避免对药物成分过敏的人群
在使用朗妥昔单抗之前,患者应确保自己没有对该药物成分或其相关物质(如香豆素类药物等)过敏的历史。对于已知过敏史的患者,应告知医生并考虑替代治疗方案。
2. 避免与某些药物联合使用
在朗妥昔单抗治疗期间,患者应避免与某些药物联合使用,特别是强效的三羟基类药物(如某些化疗药)以及具有相似副作用的药物。这类药物可能增强朗妥昔单抗的不良反应,导致增强毒性。
3. 避免感染风险
朗妥昔单抗可以影响患者的免疫系统,使其对感染的抵抗力降低。因此,在治疗期间,患者应尽量避免人群密集的地方,保持良好的个人卫生,接种适当的疫苗,并在出现任何感染症状时立即就医。
4. 避免不良生活习惯
用药期间,患者应避免吸烟、酗酒或使用其他可能影响免疫系统的物质。不良生活习惯不仅可能减少药物的疗效,还可能加重副作用。因此,维护健康的生活方式对于提高治疗效果至关重要。
为了确保朗妥昔单抗治疗的安全有效,患者在用药期间应遵循专业医疗提供者的建议,定期进行健康检查。希望通过对需要避免事项的了解,能够帮助患者更好地应对治疗,提升生活质量。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药