尼达尼布颗粒是什么药
病情描述:尼达尼布颗粒是什么药
展开2023-09-03 18:02:13
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼达尼布颗粒属于一类叫做多植物生物碱受体酪氨酸激酶(Multiple Tyrosine Kinase Inhibitor)的药物。它通过抑制多种生长因子受体,在病理性纤维化过程中发挥作用。这种药物的主要作用机制是阻断受体酪氨酸激酶,从而减少纤维化过程中所需的信号传递。
尼达尼布颗粒已经通过多项临床试验证实其在治疗IPF中的有效性。研究表明,与安慰剂相比,该药物可以显著减缓IPF患者肺功能下降的速度,并显著降低IPF的发病率。此外,尼达尼布颗粒还能减少IPF患者的症状,改善生活质量,并延缓疾病的进展。
尼达尼布颗粒的使用方法是口服,一般每天两次,每次两粒。疗程的长短根据患者的具体情况而定,一般需要长期使用。在使用过程中,按照医生的指导进行用药,并及时报告任何不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,以及高血压、头痛等。如果出现严重不良反应,应及时就诊,寻求专业医生的帮助。
然而,尼达尼布颗粒并非适用于所有患有IPF的患者。在开始使用该药物之前,医生会对患者进行全面评估,包括肺功能测试、血液检查等,以确定患者是否适合使用。此外,一些患有其他重要疾病的患者,如严重肝功能衰竭、严重肾功能衰竭等,不能使用尼达尼布颗粒。
总的来说,尼达尼布颗粒是一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物。它通过抑制多种生长因子受体,在IPF的发病机制中发挥作用,能够减缓疾病的进展,改善患者的生活质量。然而,使用前需要进行全面评估,并务必按照医生的指导进行用药。出现不良反应时,应及时就医咨询。只有在医生的指导下,合理使用尼达尼布颗粒,才能达到最佳的治疗效果。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。