卡铂治疗甲状腺癌有效吗
病情描述:卡铂治疗甲状腺癌有效吗
展开2025-06-20 14:16:21
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好问题
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李娟
问药网药师
卡铂治疗甲状腺癌有效吗,卡铂(Carboplatin)的适应症主要包括多种恶性肿瘤的治疗,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。此外,它还可以用于治疗卵巢癌、睾丸肿瘤和恶性淋巴瘤等。卡铂(Carboplatin)的有效期为24个月。
卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,广泛应用于多种癌症的治疗,如小细胞肺癌、头颈部鳞癌等。近年来,医学界对卡铂在甲状腺癌治疗中的效果进行了研究,探讨其潜力与应用。本文将探讨卡铂在甲状腺癌治疗中的效果及其相关研究进展。
1. 卡铂的药理作用
卡铂的主要作用机制是通过形成DNA加合物来干扰肿瘤细胞的增殖和生长。它通过修饰DNA,使得肿瘤细胞在分裂过程中无法正常进行,从而导致细胞死亡。这一机制不仅在小细胞肺癌等类型的癌症中有效,同时也引起了对其在甲状腺癌治疗中应用的关注。
2. 甲状腺癌的特点
甲状腺癌是一种相对少见但愈发引起关注的内分泌系统肿瘤,其类型包括乳头状癌、滤泡状癌、antityroid癌和未分化癌等。不同类型的甲状腺癌对治疗的敏感性各异,传统治疗主要以手术和放射性碘为主。在一些难治或复发病例中,研究者开始探索化疗药物的效果。
3. 卡铂在甲状腺癌中的应用研究
虽然卡铂并不是甲状腺癌的标准治疗方案,但一些研究显示其在某些类型的甲状腺癌,如未分化甲状腺癌中的潜在效果。这类癌症往往对放疗和化疗的抵抗性较强,因此,结合卡铂的化疗方案可能为患者提供更多的治疗选择。
4. 临床试验的结果与前景
近年来,关于卡铂治疗甲状腺癌的临床试验逐渐增多。一些小型的临床研究表明,卡铂联合其他化疗药物的方案在某些患者中显示出良好的反应。尽管结果尚需进一步验证,但它为未来研究提供了新的方向,尤其是在耐药性强的癌症类型中。
卡铂作为一种广谱的化疗药物,在甲状腺癌的治疗中展现出一定的应用前景。随着对其作用机制及适应症的深入研究,未来有可能为甲状腺癌患者提供新的治疗选择。目前尚需更多的临床数据和研究来评估其治疗效果的普遍性与安全性。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价