氟唑帕利会影响肝肾功能吗
病情描述:氟唑帕利会影响肝肾功能吗
展开2025-06-16 10:21:22
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好问题
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黄斌
问药网药师
氟唑帕利(Fluzoparib)是一种新型的腺苷酸酰化酶抑制剂,主要用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等妇科肿瘤。这种药物通过靶向肿瘤细胞内的DNA修复机制来抑制肿瘤的生长。在应用氟唑帕利进行肿瘤治疗时,患者普遍关心的一个问题是该药物是否会对肝肾功能造成影响。本文将对此进行深入探讨。
1. 氟唑帕利的药理机制
氟唑帕利的作用机理主要是通过抑制PARP(聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶)来影响肿瘤细胞的DNA修复能力。这种机制使氟唑帕利在对付遗传性或获得性DNA修复缺陷的肿瘤尤其有效,进而导致肿瘤细胞的死亡和肿瘤的缩小。了解氟唑帕利的药理机制,有助于我们更好地理解其对身体不同器官的潜在影响。
2. 肝肾功能的正常范围
肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官。肝功能主要通过肝酶(如AST、ALT)以及胆红素等指标来评估,而肾功能则通常通过肌酐和尿素氮等指标进行判断。保持这两个器官的正常功能对于全身健康至关重要。药物的代谢和排泄往往会对肝肾造成负担,尤其是在患者本身就存在肝肾功能不全的情况下。
3. 氟唑帕利对肝肾功能的影响
尽管氟唑帕利的临床试验数据表明其对肝肾功能的影响相对较小,但患者在使用该药物时仍需密切监测肝肾功能指标。一些临床研究提示,个别患者在治疗过程中可能会出现肝酶轻度升高或肾功能的暂时性波动。因此,医生在开具氟唑帕利时,会根据患者的具体情况调整剂量,并在治疗期间定期检查肝肾功能,以确保患者的安全。
4. 监测与管理
为了减少氟唑帕利对肝肾功能的影响,医生会在治疗前和治疗期间定期监测患者的肝肾功能。如果发现异常,医生可能会选择延迟治疗、调整剂量或更换药物。同时,患者也应注意观察自己的身体反应,如出现乏力、黄疸或尿量变化等症状时,应及时向医生报告,以便进行相应处理。
氟唑帕利作为一种有效的抗肿瘤药物,在治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌时,其对肝肾功能的影响相对较小,但仍需谨慎处理和定期监测。在用药过程中,患者与医生的沟通至关重要,以确保在最大程度上发挥药物疗效的同时,保障患者的整体健康。
功能主治:适用于卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者
用法用量:本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药。 针对伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌:患者在服用本品治疗前,应采用国 家药监局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA1/2突变。 针对铂敏感复发性卵巢癌维持治疗:患者应在含铂化疗结束后的4-8周内开始本品治疗。 推荐剂量 本品推荐剂量为每次150 mg(3粒),每日服用2次(早晚各1次)。 患者在开始接受本品治疗后,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 给药方法 口服给药,应整粒吞服。本品在进餐后或空腹时均可服用(推荐进餐后服用)。 漏服 如果患者漏服一剂药物,应按计划时间正常服用下一剂量。 剂量调整 针对不良事件 为处理不良事件,进行减量或暂停用药。 如果需要减量,推荐首先从每次150 mg(3粒)减至每次100 mg(2粒),每日服用2次。 如果需要进一步减量,则推荐从每次100 mg(2粒)减至每次50 mg(1粒),每日服用2次 合并使用细胞色素P4503A4(CYP3A4)抑制剂 本品治疗期间避免合并使用CYP3A4强抑制剂。如必须使用,可以停用氟唑帕利;在停止合并使用CYP3A4强抑制剂且至该药物清除5-7个半衰期后,可恢复氟唑帕利至原给药剂量和频率。如与CYP3A4中等抑制剂合用时,建议下调氟唑帕利剂量至50mg。 特殊人群 肝功能损害 轻度肝功能损害对氟唑帕利清除率未观测到显著影响,轻度肝功能损害(根据美国国家癌症研究所(NationalCancerInstitute,NCI)-器官功能障碍工作组(OrganDysfunctionWorkingGroup,ODWG)标准)患者服用本品无需进行额外剂量调整。 中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肝功能损害患者使用本品。 肾功能损害 轻度肾功能损害对氟唑帕利清除率未观测到显著影响,轻度肾功能损害(肾损伤程度由肌酐清除率CLCR决定,可通过Cockcroft-Gault方程进行估算)患者服用本品无需进行额外剂量调整。 中重度肾功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肾功能损害患者使用本品。 儿童或青少年 尚未确立本品在18岁以下患者中的安全性和疗效。不推荐18岁以下患者使用。 老年人群 本品目前在>65岁的老年患者中应用数据有限,建议在医生的指导下使用。