瑞武丽珠单抗治疗期间应避免哪些药物
病情描述:瑞武丽珠单抗治疗期间应避免哪些药物
展开2025-06-15 16:39:30
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李娟
问药网药师
瑞武丽珠单抗治疗期间应避免哪些药物,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的适应证主要包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)和重症肌无力(gMG)。
瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)等疾病的单克隆抗体药物。由于这类药物对免疫系统的影响,患者在接受瑞武丽珠单抗治疗期间需要谨慎使用其他药物,以避免潜在的药物相互作用和不良反应。本文将重点讨论在瑞武丽珠单抗治疗期间应避免的药物类型。
1. 免疫抑制剂
在瑞武丽珠单抗治疗期间,患者应避免使用可能进一步抑制免疫系统的药物,如肾上腺皮质激素、肥大细胞稳定剂和其他免疫抑制剂。这些药物可能会增强瑞武丽珠单抗引起的感染风险,导致患者面临更高的感染风险。
2. 抗生素
某些类型的抗生素,尤其是那些可能与瑞武丽珠单抗发生相互作用的药物,也应谨慎使用。例如,氟喹诺酮类和万古霉素等药物可能通过抑制肝脏酶而影响瑞武丽珠单抗的代谢,从而降低治疗效果或者引发不良反应。因此,在开始抗生素治疗之前,患者应与医生沟通,确认抗生素的使用是否安全。
3. 溶血性药物
一些溶血性药物,如某些非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗凝剂,可能会加剧溶血的风险。由于瑞武丽珠单抗本身是通过调节免疫反应来防止红细胞破坏,因此与这些药物的联合使用可能会对患者的健康造成威胁。在接受瑞武丽珠单抗治疗的同时,应避免使用这些药物。
4. 疫苗
在瑞武丽珠单抗的治疗期间,活疫苗的使用是应避免的。由于瑞武丽珠单抗可以抑制免疫系统,使用活疫苗会增加感染的风险。同时,虽然某些非活疫苗可能在瑞武丽珠单抗治疗期间是安全的,但仍需与监护医生进行充分沟通,以确保疫苗接种的安全性和有效性。
综上所述,瑞武丽珠单抗在治疗过程中需谨慎搭配其他药物,以避免不必要的风险。患者在接受治疗时,应与医生进行详细沟通,并遵循医嘱,确保用药安全,最大限度地提高治疗效果。保持良好的医患关系和及时监测身体反应,将有助于患者的健康和治疗成功。
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。