朗妥昔单抗会对免疫功能有影响吗
病情描述:朗妥昔单抗会对免疫功能有影响吗
展开2025-05-26 15:37:39
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好问题
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李娟
问药网药师
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种新型的抗癌药物,主要用于治疗特定类型的淋巴瘤。作为一种带有靶向作用的药物,它通过与特定的肿瘤细胞表面抗原结合,从而实现对肿瘤的有效打击。使用朗妥昔单抗治疗可能对患者的免疫功能产生一定影响,这也是临床上需要关注的重要方面。本文将探讨朗妥昔单抗对免疫功能的影响。
1. 朗妥昔单抗的工作机制
朗妥昔单抗是一种抗体药物偶联物,它由一部分抗体与细胞毒性药物结合而成。抗体部分能够特异性识别并结合到肿瘤细胞表面的抗原上,从而将细胞毒性药物直接送入癌细胞内,诱导细胞死亡。这种靶向治疗的方式提高了药物的治疗效果,并减少了对正常细胞的损伤。
2. 免疫系统的基本功能
免疫系统是人体抵御感染和疾病的重要防线,负责识别和消灭入侵的病原体或异常细胞。免疫系统主要包括白细胞、淋巴结、脾脏等多种组成部分。有效的免疫功能有助于预防癌症的发生,也在癌症患者接受治疗时发挥重要作用,帮助清除残余肿瘤细胞。
3. 朗妥昔单抗与免疫功能的关系
虽然朗妥昔单抗对靶向肿瘤细胞具有良好的疗效,但它在治疗过程中可能对免疫系统造成一定影响。有研究表明,抗体药物可能通过抑制某些免疫细胞的活性或减少其数量,从而影响整体的免疫功能。特别是在长时间使用或高剂量情况下,患者的免疫力可能会降低,从而增加感染等并发症的风险。
4. 临床观察与安全性评估
在临床研究中,医生对使用朗妥昔单抗患者的免疫功能进行了监测。虽然一些患者在治疗中出现了免疫系统抑制的迹象,但大多数患者的免疫功能在治疗结束后逐渐恢复。因此,医生会根据患者的具体情况进行个性化的监测与管理,以尽量减少免疫功能下降的风险。同时,患者在治疗期间应定期接受血液检查,以评估免疫系统的状态。
朗妥昔单抗作为淋巴瘤治疗的新选择,其带来的免疫功能影响是一个值得关注的议题。在治疗过程中,需要密切监测患者的免疫状态,以确保在提升治疗效果的同时,最小化对免疫功能的不良影响。只有在充分了解这些影响的基础上,才能更好地为淋巴瘤患者提供安全有效的治疗方案。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药