卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些禁忌
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些禁忌
展开2025-05-25 16:47:08
1回答
1105浏览
好问题
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些禁忌
展开2025-05-25 16:47:08
1回答
1105浏览
好问题
黄斌
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些禁忌,Cabazitaxel(Cabazitaxel)禁忌为:1、对卡巴他赛或类似的紫杉醇类化疗药物过敏的禁用;2、对于患有严重肝功能障碍的患者禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者已经患有严重的骨髓抑制禁用;5、对于已经存在严重心血管疾病的患者禁用。
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗前列腺癌的化疗药物,尤其适用于对其他治疗方案(如多西他赛)反应不佳的患者。虽然该药物在延长肿瘤控制、改善患者生活质量方面具有显著效果,但在使用过程中也存在一些禁忌症,了解这些禁忌症对于患者安全至关重要。
1. 对卡巴他赛的过敏反应
卡巴他赛的使用是有严格禁忌的,如果患者对该药物或其成分有过敏反应,必须避免使用。这种过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如果患者曾有过严重的过敏史,对于卡巴他赛的使用需特别谨慎,并在医生指导下权衡利弊。
2. 严重肝功能障碍
肝脏是药物代谢的重要器官。重度肝功能不全的患者在使用卡巴他赛时,可能会导致药物在体内积蓄,从而增加副作用的风险。因此,对于这些患者,一般建议避免使用卡巴他赛,或需在专业医生的严密监控下进行治疗。
3. 骨髓抑制
使用卡巴他赛的患者需要定期监测血常规,特别是白细胞计数、血小板计数等指标。对于已经存在严重骨髓抑制的患者,如白细胞减少或血小板减少,使用卡巴他赛可能增加感染风险或出血风险,因此通常会建议不使用此药物,或者采取更为谨慎的用药方案。
4. 妊娠与哺乳期
卡巴他赛会对胎儿和新生儿产生潜在危害,因此孕妇和哺乳期女性在使用该药物时应特别注意。通常情况下,医生会建议在妊娠期间避免使用卡巴他赛,以防对胎儿造成影响,同时在哺乳期间也不建议使用,以确保婴儿的安全。
综上所述,卡巴他赛在治疗前列腺癌方面具有重要的临床价值,但在使用过程中,患者需特别关注禁忌症的影响。只有在明确知晓自己的健康状况并与医生充分沟通后,才能更好地利用这一药物,确保安全有效的治疗效果。希望此文能帮助患者及其家属更好地理解卡巴他赛的禁忌,为治疗过程提供参考。
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。