卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些注意事项和副作用
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些注意事项和副作用
展开2025-05-18 10:56:35
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好问题
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张胜泉
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些注意事项和副作用,Cabazitaxel(Cabazitaxel)常见副作用有:1、骨髓抑制;2、过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促和面部肿胀;3、神经系统症状,手脚刺痛,麻木感或疼痛;4、腹泻;5、疲劳;6、恶心和呕吐;7、肝功能异常;8、发热;9、心血管问题;10、头痛。
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的化疗药物,通常用于对多种内分泌治疗效果不佳的患者。这种药物通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长,从而有效地控制癌症的进展。在使用卡巴他赛的过程中,患者和医生都需要关注一些注意事项和可能的副作用,以确保治疗的安全性和有效性。
1. 使用注意事项
在使用卡巴他赛之前,患者需要向医生详细报告自己的病史,包括过敏史、肝功能等。由于该药物主要通过肝脏代谢,因此肝功能不全的患者使用时需格外谨慎。同时,卡巴他赛也可能与其他药物发生相互作用,因此在开始治疗前,应告知医生正在服用的所有药物。
2. 常见副作用
卡巴他赛可能引起多种副作用,其中最常见的包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等。这些副作用可能会随着治疗的继续而加重,因此患者在使用过程中应注意及时与医生沟通,以便进行必要的调整或处理。
3. 血液学副作用
卡巴他赛可能引发血液学方面的副作用。其中,骨髓抑制是最需要关注的问题,表现为贫血、白细胞减少或血小板减少。这些问题可能增加感染的风险,因此医生通常会在治疗期间定期监测血常规指标,确保患者的安全。
4. 其他副作用
除上述副作用外,卡巴他赛还可能导致一些较为少见但较为严重的反应,如过敏反应、神经系统异常等。如果患者在用药过程中出现呼吸急促、皮疹、晕厥等症状,应立即寻求医疗帮助。同时,患者应注意观察自身的身体反应,确保在发现异常时及时报告医生。
卡巴他赛作为一种有效的前列腺癌治疗药物,在临床使用中展现出良好的疗效。为了最大限度地减少副作用并提高治疗的安全性,患者在接受治疗之前和期间都应严格遵循医生的建议,定期进行各项检测,以确保治疗顺利进行。
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。