马立巴韦治疗期间哪些药不能同时服用
病情描述:马立巴韦治疗期间哪些药不能同时服用
展开2025-05-25 13:02:36
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好问题
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张胜泉
问药网药师
马立巴韦治疗期间哪些药不能同时服用,马立巴韦(Maribavir)的适应证主要包括成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少35公斤)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病。对于接受造血干细胞移植或实体器官移植后的患者,如果对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答,可以使用马立巴韦进行治疗。
马立巴韦是一种用于治疗巨细胞病毒感染(CMV)的抗病毒药物。随着医学技术的发展,特别是在免疫系统受损患者中,马立巴韦显示出其独特的疗效。在使用马立巴韦的过程中,某些药物可能与其产生相互作用,影响治疗效果甚至引发不良反应。因此,了解马立巴韦治疗期间不可与之同时服用的药物,是确保临床安全和治疗效果的重要环节。
1. 对药物相互作用的理解
药物相互作用是指两种或以上药物共同使用时发生的相互影响,对患者的安全性和治疗效果产生影响。马立巴韦作为一种新型抗病毒药物,其在体内的代谢途径可能与其它药物发生交互作用,因此清楚哪些药物不能同时使用,对于避免潜在的风险是至关重要的。
2. 不应与马立巴韦同服的药物
在临床上,某些药物被发现可能与马立巴韦产生不良的相互作用。例如,某些抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦等)在与马立巴韦共同使用时,可能影响彼此的疗效。此外,一些影响肝脏代谢的药物,也可能通过干扰马立巴韦的代谢过程,从而影响治疗效果。因此,在开始马立巴韦治疗前,务必告知医生所有正在使用的药物。
3. 监测与调整治疗方案
在马立巴韦治疗期间,患者需要定期监测其用药效果和身体反应。如果患者同时服用其他药物,医生应仔细评估并调整治疗方案,以预防可能的药物相互作用。如果出现严重的不良反应,应立即停止相关药物的使用,并及时寻求医疗帮助。
4. 与医生沟通的重要性
药物治疗的成功依赖于良好的医患沟通。在开始或更换任何药物时,患者都应告知医生自己所服用的所有药物,包括处方药、非处方药及保健品,以便医生做出恰当的判断与调整。医生将根据患者的病史和用药情况,制定个性化的治疗方案,最大限度地降低药物相互作用的风险。
马立巴韦的应用为巨细胞病毒感染的治疗提供了新选择,但在治疗期间必须谨慎处理与其他药物的相互作用。通过加强与医生的沟通,患者可以更好地理解自己的用药方案,确保治疗的安全性和有效性。希望本文能够为那些需要使用马立巴韦的患者提供实用的信息。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。