英夫利西单抗(Infliximab)有哪些注意事项和副作用
病情描述:英夫利西单抗(Infliximab)有哪些注意事项和副作用
展开2025-05-21 13:09:00
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好问题
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英夫利西单抗(Infliximab)有哪些注意事项和副作用,英夫利西单抗(Infliximab)常见副作用有:1、发热、寒战、头痛、恶心、发红或胸痛;2、普通感冒和鼻窦感染;3、皮疹、瘙痒、皮肤干燥;4、异常疲倦或虚弱;5、肺炎、血液感染、肝炎等;6、心力衰竭;7、肝功能异常、肝炎;8、红斑狼疮样综合征。
英夫利西单抗(Infliximab)是一种生物制剂,广泛用于治疗多种免疫性疾病,包括类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等。尽管其在治疗这些疾病方面显示出良好的疗效,但使用时也需注意一些关键事项和可能的副作用,以确保患者的安全和治疗效果。
1. 不适用人群
英夫利西单抗并不适用于所有患者。在使用前,应详细评估患者的病史,特别是存在严重感染、心衰、结核病史或有其他相应禁忌症的患者。此外,孕妇和哺乳期女性在使用此药物时需特别谨慎,建议在医生的指导下进行评估。
2. 使用前的评估
在开始治疗前,医生通常会要求进行一系列检查,包括结核潜伏性感染的筛查。如有需要,患者应接受适当的治疗。同时,评估患者的免疫状态也格外重要,确保在使用英夫利西单抗期间不会导致潜在的并发症。
3. 常见副作用
英夫利西单抗的副作用包括但不限于注射部位反应、头痛、腹痛、恶心等。部分患者可能会经历过敏反应,表现为皮疹、喘息等症状。使用此药后,患者应密切观察自己的身体反应,及时通知医生以便做出相应处理。
4. 严重副作用
在少数情况下,患者可能会出现更为严重的副作用,如感染加重、肿瘤风险增加及心脏问题等。因为英夫利西单抗会抑制免疫系统,使用过程中需定期监测血常规和肝肾功能等,以防止潜在的并发症。
5. 长期使用的注意事项
对于需要长期使用英夫利西单抗的患者,定期复诊和评估是十分必要的。医生会根据患者的反应和病情变化,适时调整治疗方案。此外,应保持健康的生活方式,增强体质,以减少可能的副作用和并发症。
总结起来,英夫利西单抗在治疗各类免疫性疾病中发挥了重要作用,但使用时必须重点关注相关的注意事项和副作用。患者在使用此药物期间,需定期与医生沟通,确保安全有效的治疗。
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。