阿昔替尼(阿西替尼)是治疗什么病的药
病情描述:阿昔替尼(阿西替尼)是治疗什么病的药
展开2025-05-19 09:38:09
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张胜泉
问药网药师
阿昔替尼(阿西替尼)是治疗什么病的药,阿西替尼(Axitinib)可用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
阿昔替尼(Axitinib)是一种靶向治疗药物,通常用于治疗肾癌。它属于一类叫做酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制肿瘤细胞中的血管内皮生长因子受体(VEGFR)、PDGFR和c-KIT等蛋白的活性,从而阻止肿瘤的生长和扩散。现在让我们来深入了解这种药物以及它在肾癌治疗中的作用。
1. 阿昔替尼的作用机制
阿昔替尼通过抑制肿瘤细胞中的血管内皮生长因子受体(VEGFR)、PDGFR和c-KIT等蛋白的活性,从而阻止肿瘤的生长和扩散。血管内皮生长因子(VEGF)在促进肿瘤形成和生长中起着关键作用,因此通过阻断其作用,阿昔替尼有助于减缓或停止肿瘤的进展。
2. 适应症:肾癌
阿昔替尼常用于肾细胞癌的治疗。肾细胞癌是一种常见的肾脏恶性肿瘤,威胁着患者的生命和健康。对于晚期或转移性的肾细胞癌患者,阿昔替尼可以作为治疗的选择之一。
3. 用药注意事项
在使用阿昔替尼期间,患者应严格遵循医生的建议,并定期进行相关检查。由于药物可能引起一些不良反应,如高血压、手足综合征、蛋白尿等症状,患者需要密切关注自身状况,并及时向医生报告任何异常症状。
4. 治疗效果
临床研究表明,阿昔替尼可显著延长肾细胞癌患者的无进展生存期,改善生存质量并减缓疾病进展速度。对于部分患者来说,它可能是一种有效的治疗选择,为患者带来一线希望。
阿昔替尼是一种重要的靶向治疗药物,被广泛运用于肾细胞癌的治疗中。它通过干预血管内皮生长因子受体的活性,有效地阻止了肿瘤的生长和扩散,为一些肾细胞癌患者带来了生存的机会。患者在使用药物期间需要密切关注自身状况,并定期向医生报告治疗过程中的任何不适。
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。