维奈克拉(唯可来)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:维奈克拉(唯可来)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-05-18 09:40:37
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维奈克拉(唯可来)的适应症和禁忌症是什么,唯可来(Venetoclax)用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)以及急性髓性白血病(AML)。唯可来(Venetoclax)禁忌为:1、对维奈克拉或其配方中任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、未解决的肿瘤溶解综合症TLS是维奈克拉治疗的一个潜在风险,患者在治疗前禁用。
维奈克拉(唯可来)是一种被广泛应用于治疗白血病和淋巴瘤的药物。它作用于人体内的B细胞,特别是那些带有染色体14异常(t(14; 18))的B细胞,这种异常与某些类型的癌症有关。维奈克拉通过靶向并抑制一种叫做B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)的蛋白质来发挥作用,这种蛋白质在某些癌细胞中过度表达,导致细胞存活和增殖的异常。下面我们将详细探讨维奈克拉的适应症和禁忌症。
1. 适应症:
维奈克拉主要用于以下两种疾病的治疗:
1.1 白血病适应症:
维奈克拉被广泛用于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的治疗。CLL是一种慢性淋巴细胞白血病,它影响淋巴细胞的正常功能并导致其异常增殖。维奈克拉可与其他药物联合使用,用于治疗具有染色体17p缺失(TP53基因缺陷)的复发或难治性的CLL。维奈克拉的治疗方式是通过诱导受体细胞凋亡(自我死亡),达到抑制白血病细胞增殖和减少白血病细胞负荷的目的。
1.2 淋巴瘤适应症:
维奈克拉也被用于治疗一种特定类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL),即滤泡性淋巴瘤(FL)。FL是一种B细胞血液肿瘤,通常生长缓慢。维奈克拉可与其他药物结合使用,用于治疗复发或难治的FL患者。它有助于促进癌细胞的凋亡,并可作为替代疗法,当其他治疗方法无法产生预期效果时。
2. 禁忌症:
尽管维奈克拉是一种有效的抗癌药物,但也存在一些禁忌症,即不适合使用维奈克拉的情况。以下是一些常见的禁忌症:
2.1 对药物过敏:
如果患者或曾经的治疗过程中对维奈克拉或类似的药物产生过敏反应,那么维奈克拉是禁忌的。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难或其他严重的过敏症状。
2.2 乳糖不耐受症:
维奈克拉胶囊中含有乳糖,因此患有乳糖不耐受症的患者应避免使用该药物。
2.3 孕妇和哺乳期妇女:
维奈克拉在孕妇和哺乳期妇女中的使用安全性尚未确定,因此对于这些人群,应谨慎使用或避免使用维奈克拉。
在使用维奈克拉之前,医生应仔细评估患者的基本情况、药物过敏史和其他相关因素,以决定是否适合使用维奈克拉进行治疗。此外,维奈克拉的使用应在严密监控下进行,并在专业医生的指导下进行。
功能主治:B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂。
用法用量: 用法用量 1.本品给药方法如表1所示,第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期。 在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用,阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75 mg/m2。 表1. 急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法 本品按疗程与阿扎胞苷联用给药,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。 2.基于不良反应的剂量调整 密切监测血细胞计数,直至血细胞减少症恢复。 基于血细胞减少症的缓解情况,进行针 对血细胞减少的剂量调整或中断本品给药。 本品基于不良反应的剂量调整参见表 2。 表2. AML治疗中基于不良反应推荐的剂量调整 3.与强效或中效 CYP3A 抑制剂或 P-gp 抑制剂伴随用药时的剂量调整 表 3. 本品与 CYP3A 抑制剂和 P-gp 抑制剂间潜在相互作用的管理