卡铂治疗乳腺癌效果如何
病情描述:卡铂治疗乳腺癌效果如何
展开2025-05-14 17:38:06
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好问题
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李娟
问药网药师
卡铂治疗乳腺癌效果如何,卡铂(Carboplatin)是一种铂类抗肿瘤药,主要用于治疗多种癌症,如卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌等。它能抑制肿瘤细胞生长和分裂,通过干扰DNA复制来杀死癌细胞。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,通常用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症。近年来,研究者们逐渐关注卡铂在乳腺癌治疗中的应用。本文将探讨卡铂对乳腺癌患者的疗效及其在临床中的潜在作用。
1. 卡铂的作用机制
卡铂属于铂类化合物,其主要通过与DNA结合,形成DNA的交联,从而抑制癌细胞的分裂与增殖。该药物在体内代谢较慢,并通过肾脏排出,具有较好的耐受性和生物利用度。这使得卡铂成为治疗多种恶性肿瘤的重要选择。
2. 卡铂在乳腺癌中的临床应用
虽然卡铂最初并不是专门用于乳腺癌的药物,但研究发现其在某些类型的乳腺癌,特别是三阴性乳腺癌(TNBC)和转移性乳腺癌中展现出良好的疗效。多项临床试验表明,卡铂作为化疗方案的一部分,可以提高患者的总反应率和无进展生存期,尤其是在对传统化疗耐药的患者中。
3. 与其他化疗药物的联用
卡铂常与其他化疗药物(如多柔比星、紫杉醇等)联合使用,以提高疗效。研究显示,联合化疗能够增强药物的协同作用,改善患者的预后。这种组合疗法在治疗晚期或复发性乳腺癌中尤其显得尤为重要。
4. 副作用及耐受性
尽管卡铂的疗效不容忽视,但其也可能带来一定的副作用,包括但不限于恶心、呕吐、造血系统抑制等。因此,医生在使用卡铂时需根据患者的具体情况,仔细评估其风险与获益。同时,随着疗法的不断优化和副作用管理手段的提高,患者的耐受性逐渐改善。
总体而言,卡铂在乳腺癌治疗中的应用展现出良好的前景,尤其是对于一些特殊类型的乳腺癌患者。未来随着更多临床研究的进行,其应用范围和效果将更加清晰,为乳腺癌患者提供新的治疗选择。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价