卡铂化疗需要做哪些检查
病情描述:卡铂化疗需要做哪些检查
展开2025-05-14 09:17:34
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好问题
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陈志明
问药网药师
卡铂是一种广谱化疗药物,广泛应用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症的治疗。为了确保卡铂化疗的安全性和有效性,医生通常会根据患者的具体情况进行一系列必要的检查。本文将详细介绍卡铂化疗过程中需要进行的检查项目,以帮助患者更好地了解这一过程。
1. 血常规检查
在开始卡铂化疗之前,患者需要进行血常规检查。这项检查可以评估血液的各项指标,包括红细胞、白细胞和血小板的数量。由于化疗药物可能导致骨髓抑制,导致白细胞和血小板减少,因此了解这些指标对于制定治疗方案及监测副作用非常重要。
2. 肝肾功能检查
卡铂的代谢主要在肝脏和肾脏进行,因此检查肝肾功能是至关重要的。通过血液检测各种肝功能酶和肾功能指标,医生可以判断患者是否适合接受卡铂化疗。如果发现肝肾功能异常,可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
3. 影像学检查
影像学检查如CT扫描、MRI或超声波检查也是不可或缺的一部分。这些检查可以提供肿瘤的实际状态、大小以及对周围组织的影响,帮助医生评估化疗前的肿瘤负担,从而制定更为精准的治疗方案。同时,这些检查在化疗后也可以帮助评估疗效。
4. 心肺功能评估
由于部分患者在接受卡铂化疗后可能出现心肺方面的副作用,进行心肺功能评估能够帮助医生及时识别这些风险。心电图、肺功能测试等检查将有助于评估患者在化疗期间所需承受的身体负荷,以确保治疗的安全性。
5. 过敏史和既往病史评估
在开始卡铂化疗前,医生还会详细了解患者的过敏史以及既往病史。这是因为卡铂可能引起过敏反应或与某些药物产生不良相互作用。确保患者对化疗药物没有敏感反应,是治疗过程中十分重要的一环。
卡铂化疗需要广泛的检查支持,旨在确保患者在治疗过程中的安全和药物的有效性。通过详细的血液检测、影像学评估以及心肺功能考察,医生能更全面地掌握患者的健康状况,制定个性化治疗方案。如果您或您身边的人需要接受卡铂化疗,务必与专业医生密切沟通,确保基础检查得以全面落实。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价