多柔比星(Doxorubicin)的效果及注意事项有哪些
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)的效果及注意事项有哪些
展开2025-05-11 08:17:50
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好问题
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陈志明
问药网药师
多柔比星(Doxorubicin)的效果及注意事项有哪些,多柔比星(Doxorubicin)是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌以及头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等疾病。其主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA的合成,进而抑制肿瘤细胞的增殖。
多柔比星(Doxorubicin)是一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物,属于蒽环类抗生素,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括成人实体瘤、白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌及多发性骨髓瘤等。由于其强大的抗癌效果和适应症范围,医生常常将其纳入癌症治疗方案中。多柔比星在有效治疗癌症的同时,也存在一些重要的副作用和注意事项。
1. 多柔比星的作用机制
多柔比星通过插入DNA分子,抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。它能够产生自由基,导致细胞内氧化应激,从而对癌细胞造成损伤。这个机制使得多柔比星在多种肿瘤类型中展现出了良好的疗效,特别是在治疗如乳腺癌和肉瘤等一些对化疗敏感的肿瘤方面。
2. 适应症与治疗方案
多柔比星被广泛用于多种癌症的治疗,如乳腺癌、胰腺癌、肺癌等。在许多情况下,它与其他化疗药物联合使用,以提高治疗的整体疗效。比如,在乳腺癌的化疗方案中,多柔比星常与环磷酰胺或紫杉醇联合使用,以增强组织的反应性。
3. 常见副作用
虽然多柔比星在治疗肿瘤方面效果显著,但也可能导致一系列副作用。其中常见的包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔溃疡等。特别是骨髓抑制,可能导致贫血、感染风险增加及出血倾向,需要医生进行严密监测和管理。
4. 心脏毒性及监测
多柔比星的一大风险是其潜在的心脏毒性。长期使用或者高剂量使用可能导致心脏功能损伤,表现为心衰或心律失常。因此,在治疗过程中,通常需要进行心脏功能的定期检查,如心电图和超声心动图,以早期发现心脏问题。
5. 具体使用注意事项
在使用多柔比星前,患者应告知医生自身的病史及正在使用的药物,以避免药物间的不良反应。对于存在心脏病史的患者,医生需特别谨慎,可能会选择调整剂量或采用替代疗法。此外,患者在治疗期间还应注意饮食调节和心理支持,以应对治疗可能带来的不适。
多柔比星作为一种重要的抗癌药物,在对抗多种恶性肿瘤方面显示出良好的疗效。在使用过程中,患者和医护人员需对其副作用及苛刻的心脏安全性保持高度警惕,以确保治疗的安全性与有效性。患者在治疗期间定期进行必要的检查,并与医生保持沟通,以便及时调整治疗方案,达到更好的治疗效果。
功能主治:本品可用于低 CD4(<200 CD4 淋巴细胞/mm3)及有广泛
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。