安立生坦(Ambrisentan)治疗效果好不好
病情描述:安立生坦(Ambrisentan)治疗效果好不好
展开2025-04-22 11:19:02
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好问题
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黄斌
问药网药师
安立生坦(Ambrisentan)治疗效果好不好,Ambrisentan(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,它属于内皮素受体拮抗剂,能够抑制内皮素受体的作用,从而扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善肺功能和心功能。安立生坦可以用于治疗一级和二级症状的肺动脉高压患者,也可以用于改善运动能力和延缓临床恶化的一些患者的辅助治疗,该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的选择性内源性血管紧张素II受体拮抗剂。近年来,随着对肺动脉高压病理生理机制的深入研究,安立生坦因其良好的安全性和疗效逐渐受到关注。本文将探讨安立生坦在治疗肺动脉高压方面的效果及其相关研究。
1. 安立生坦的作用机制
安立生坦通过选择性拮抗内源性血管紧张素II的作用,扩张肺血管,降低肺动脉压力,从而改善肺动脉高压患者的症状和生活质量。此外,安立生坦还被发现能够减轻心脏负担,降低右心室重塑的风险。这一机制使得安立生坦在治疗肺动脉高压中具有重要的理论基础。
2. 临床研究支持
多项临床研究表明,安立生坦在治疗肺动脉高压方面具有显著效果。例如,AMBITION试验显示,与安慰剂相比,安立生坦能够显著改善6分钟步行距离(6MWD)以及患者的整体生存质量。此外,其他研究也证实了安立生坦在改善患者运动能力和减少住院率方面的有效性。
3. 安全性和耐受性
安立生坦的安全性较高,常见的不良反应包括头痛、面部潮红及水肿等,通常较为轻微且易于耐受。相较于其他治疗药物,安立生坦在某些方面的副作用(如肝功能损害)发生率较低,这使得其在临床使用中更受欢迎。
4. 使用中的注意事项
尽管安立生坦具有良好的治疗效果,但在使用时仍需注意个体化治疗方案。患者在开始治疗前应进行全面评估,并在用药过程中定期监测肝功能和血红蛋白水平。此外,由于安立生坦也可能与其他药物发生相互作用,药物联合使用时需谨慎。
在总体上,安立生坦在治疗肺动脉高压方面显示出良好的效果和安全性,成为了临床中重要的治疗选择。在未来的研究中,继续探索其最佳使用方案和潜在的长期效果,将进一步帮助患者改善生活质量,提高生存率。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。