托夫生有哪些禁忌
病情描述:托夫生有哪些禁忌
展开2025-04-22 11:02:26
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好问题
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张胜泉
问药网药师
托夫生有哪些禁忌,托夫生(Tofersen)的禁忌包括:对托夫生或任何成分过敏的患者禁用;与可能产生相互作用的药物同时使用时禁用;孕妇和哺乳期妇女禁用;严重肝肾功能损害等特殊情况下,医生可能认为使用风险较高而禁用。使用前需告知医生医疗史和用药史,确保安全用药。
托夫生是一种新兴的治疗方法,主要用于治疗成人肌萎缩性侧索硬化症(ALS),这种罕见的神经系统疾病最常见的形式是由于运动神经元的逐渐丧失而导致的肌肉逐渐无力和萎缩。尽管托夫生在临床试验中显示出积极的效果,但在使用该药物时必须谨慎,因为它也伴随一些禁忌和潜在的副作用。本文将探讨托夫生的禁忌,以帮助患者和医务人员更好地理解其应用限制。
1. 对托夫生成分过敏者禁忌
使用托夫生的患者首先应确认自己对其成分没有过敏反应。任何已知对托夫生或其其他成分有过敏史的患者都应避免使用该药物,以防引发过敏反应,可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。这一禁忌是对患者安全的重要保障。
2. 孕妇及哺乳期妇女禁忌
托夫生的安全性在孕妇和哺乳期妇女中的研究尚不充分,因此在此人群中通常不推荐使用。如果孕妇使用托夫生,可能对胎儿产生潜在风险,而对于哺乳期妇女,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,导致意想不到的后果。因此,这类患者应咨询医生,权衡使用风险与潜在收益。
3. 肝功能不全患者禁忌
托夫生的代谢主要依赖于肝脏功能,肝功能不全的患者可能无法有效代谢该药物,从而增加药物在体内的蓄积,导致中毒反应。因此,肝功能受损的患者在使用托夫生前必须进行全面的评估,并在必要时选择替代治疗方案。
4. 与其他药物的相互作用
托夫生与某些药物可能发生相互作用,这可能改变药物的效果或增加副作用,因此使用托夫生的患者应告知医生他们正在进行的其他治疗。尤其是与其他针对ALS的药物合用时,必须格外小心,以避免潜在的不良反应。
托夫生在为难治性ALS患者提供新希望的同时,也伴随着一些不容忽视的禁忌。在使用该药物之前,患者必须咨询医生,进行全面的评估和讨论,以确保安全和有效的治疗方案。对于每位患者而言,了解这些禁忌不仅有助于保护自身健康,也为后续治疗打下坚实基础。
功能主治:适用于治疗超氧化物歧化酶 1(SOD1) 基因突变的成人肌萎缩侧索硬化 (ALS)
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、建议用量 由在腰椎穿刺术方面经验丰富的医生进行或在其指导下,使用腰椎穿刺术鞘内注射Qalsody。推荐剂量为每次使用100毫克(15毫升)Qalsody。开始Qalsody治疗,每隔14天使用3次负荷剂量。此后每28天使用一次维持剂量。 二、遗漏剂量 如果错过了第二次负荷剂量,应尽快使用Qalsody,并在14天后使用第三次负荷剂量。如果错过了第三次负荷剂量或维持剂量,应尽快使用Qalsody,并在28天后使用下一次剂量。 三、制备和复溶 在鞘内制备和注射Qalsody时使用无菌技术。按照以下步骤准备和注射Qalsody: 1、药品的准备:给药前,在不使用外部热源的情况下,让冷藏的Qalsody药瓶升温至室温(25℃)。给药前检查Qalsody瓶中的溶液。如果观察到颗粒或瓶内液体不透明、无色至微黄色,请勿使用。不要摇晃Qalsody药瓶。 2、 给药前准备程序:如果患者的临床状况表明有此需要,可考虑镇静。如果患者的临床状况表明有此需要,可考虑通过影像学检查来指导Qalsody的鞘内给药。在取下铝制外封上的瓶盖之前,确认患者已准备就绪。未开封的Qalsody小瓶可以放回冰箱。在鞘内注射前后评估患者是否存在与腰椎穿刺相关的潜在疾病,以避免严重的手术并发症。 四、给药 1、给药前,用腰椎穿刺针取出约10 mL脑脊液(CSF)。 2、给药前,取下塑料盖,将针头连接到注射器上,以便从药瓶中抽出Qalsody。通过外封的中心将针头插入药瓶,并从药瓶中抽取所需剂量的15毫升(相当于100毫克)。 3、不要稀释Qalsody。 4、不需要外部过滤器。 5、在1至3分钟内,使用腰椎穿刺针以鞘内推注方式注射Qalsody。 6、Qalsody不含防腐剂。一旦吸入注射器,溶液应在室温下立即给药(从小瓶中取出后4小时内);否则,必须丢弃。 7、单剂量药瓶中任何未使用的内容物都应丢弃。